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Inteligência Analítica daJurisprudência do STJ sobreSaúde Suplementar(caso SulAmérica)
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Plano de SaúdeNegou ProvimentoDecisão Monocrática

REsp 1.719.207

RECURSO ESPECIAL

RICARDO VILLAS BÔAS CUEVA2018-02-01Tribunal de Justiça do Estado de São Paulo - SP1 decisão

Classificação: A decisão trata da manutenção de ex-beneficiário em plano de saúde coletivo empresarial após desligamento da empresa.

Decisões Monocráticas

#1merito2018-02-01

Negado provimento ao recurso especial.

Partes do Processo

PAULO ROBERTO YAZAKI

recorrentebeneficiario

GABRIELA POSSI YAZAKI

recorrentebeneficiario

E P (REPRESENTANDO C P Y)

recorrentebeneficiario

SUL AMÉRICA SEGURO SAÚDE S/A

recorridooperadora

Advogados

ROBERTO VAGNER RIBEIRO BARBATOOAB/SP 216670
FABIO RIVELLIOAB/SP 297608

Objeto da Ação

Tema Macro
Cancelamento/Rescisão/Manutenção
Subtema
Manutenção de ex-empregado (Arts. 30 e 31 da Lei 9.656/98) e natureza da coparticipação.
Pedidos
CoberturaManutenção

Recurso no STJ

Recorrente
beneficiario
Objetivo Recursal
Manutenção no plano de saúde alegando preenchimento dos requisitos dos arts. 30 e 31 da Lei 9.656/98.
Teses do Recorrente
Os recorrentes sustentam que houve pagamento de contribuição e que fazem jus à manutenção no plano após o término do contrato de trabalho.
Dispositivos Invocados
Artigo 30 da Lei 9.656/1998, Artigo 31 da Lei 9.656/1998

Admissibilidade

Conhecimento
conhecido
Tipo de Recurso
REsp
Súmulas Aplicadas
Súmula nº 568/STJ

Mérito no STJ

Entrou no Mérito?
Sim
Tese Aplicada
Nos planos de saúde coletivos custeados exclusivamente pelo empregador, não há direito de permanência do ex-empregado, sendo irrelevante a existência de coparticipação, pois esta não se confunde com contribuição.
Precedentes Citados
REsp 1.594.346/SPAgInt no AgInt no REsp 1.614.149/SPAgInt no REsp 1.633.888/SPAgInt nos EDcl no REsp 1.637.573/SP

Resultado e Consequências

Resultado Final
Negou Provimento
Desfecho para Recorrente
Desfavorável
Vitória Final Para
Operadora
Motivo Determinante
Conformidade do acórdão recorrido com a jurisprudência consolidada do STJ (Súmula 568/STJ).

Evidências

Processo STJPág. 1

RECURSO ESPECIAL Nº 1.719.207 - SP (2018/0010202-0)

Tese AplicadaPág. 1

nos planos de saúde coletivos custeados exclusivamente pelo empregador, não há direito de permanência do ex-empregado aposentado ou demitido sem justa causa como beneficiário [...] sendo irrelevante a tão só existência de coparticipação, pois esta não se confunde com contribuição.

Resultado FinalPág. 4

Ante o exposto, nego provimento ao recurso especial.

Observações

A decisão aplica a Súmula 568/STJ para julgar monocraticamente o recurso em razão de jurisprudência dominante sobre a diferença entre coparticipação e contribuição mensal.

Caso ID: 201800102020PDFs: 201800102020_001.pdf