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Inteligência Analítica daJurisprudência do STJ sobreSaúde Suplementar(caso SulAmérica)
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Plano de SaúdeDeu ProvimentoDecisão Monocrática

REsp 1.718.038

RECURSO ESPECIAL

MINISTRA NANCY ANDRIGHI09/03/2018TJSP - SP1 decisão

Classificação: A decisão trata de recurso especial em ação de obrigação de fazer contra operadora de saúde visando o fornecimento de medicamento importado.

Decisões Monocráticas

#1merito09/03/2018

Recurso especial parcialmente conhecido e provido para julgar improcedente o pedido inicial.

Partes do Processo

SUL AMÉRICA SERVIÇOS DE SAÚDE S/A

RECORRENTEoperadora

CELSO PATE TORTAMANO

RECORRIDObeneficiario

Advogados

LUIZ FELIPE CONDEOAB/SP 310799
EDUARDO CORREIA DE ALMEIDAOAB/SP 306764
MARIA MIRIAN DA COSTA FERREIRAOAB/SP 332391

Objeto da Ação

Tema Macro
Medicamento
Subtema
Fornecimento de medicamento importado (ELMIRON) sem registro na ANVISA para tratamento de câncer de próstata.
Pedidos
Cobertura
Dano Moral
Sem condenação

Recurso no STJ

Recorrente
operadora
Objetivo Recursal
Afastar o dever de fornecer medicamento sem registro na ANVISA e compensação por danos morais.
Teses do Recorrente
Inexistência de registro na ANVISA impede o fornecimento; a obrigatoriedade implicaria em infração sanitária; legalidade da limitação de riscos contratuais.
Dispositivos Invocados
Art. 1.022 do CPC/15, Art. 10, V, da Lei 9.656/98, Art. 757 do CC, Art. 273, § 1º-B, I, do CP

Admissibilidade

Conhecimento
parcialmente_conhecido
Tipo de Recurso
REsp
Óbices
Súmula 211/STJ

Ausência de prequestionamento dos dispositivos do Código Civil e Código Penal.

Súmulas Aplicadas
Súmula 211/STJSúmula 568/STJ

Mérito no STJ

Entrou no Mérito?
Sim
Tese Aplicada
A jurisprudência do STJ é pacífica no sentido de que não é possível impor ao plano de saúde o fornecimento de fármaco importado sem registro na ANVISA.
Precedentes Citados
REsp 1.663.141/SPAgInt no AREsp 988.070/SPAgInt nos EDcl no AREsp 1.094.857/SCAgInt no AREsp 1.089.677/AM

Resultado e Consequências

Resultado Final
Deu Provimento
Desfecho para Recorrente
Favorável
Vitória Final Para
Operadora
Motivo Determinante
Inviabilidade de fornecimento de medicamento importado sem registro sanitário na ANVISA pelo plano de saúde.

ROL ANS

Status ROL
fora_do_rol
Menciona Lei 14.454/2022?
Não
Taxatividade Mitigada?
Não

Evidências

Processo STJPág. 1

RECURSO ESPECIAL Nº 1.718.038 - SP (2018/0004805-8)

Tese AplicadaPág. 1

A jurisprudência desta Corte é pacífica no sentido de que não é possível impor ao plano de saúde o fornecimento de fármaco importado, sem le devido registro no órgão fiscalizador competente

Resultado FinalPág. 3

CONHEÇO PARCIALMENTE do recurso especial e, nessa parte, DOU-LHE PROVIMENTO [...] para julgar improcedente o pedido inicial.

Observações

A decisão reverteu o acórdão do TJSP que havia garantido o medicamento importado ELMIRON e danos morais, aplicando a jurisprudência de que a falta de registro na ANVISA desobriga a operadora.

Caso ID: 201800048058PDFs: 201800048058_001.pdf