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Inteligência Analítica daJurisprudência do STJ sobreSaúde Suplementar(caso SulAmérica)
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Plano de SaúdeNegou ProvimentoDecisão Monocrática

REsp 1.710.449 - SP

RECURSO ESPECIAL

MINISTRO RICARDO VILLAS BÔAS CUEVA2018-03-12TJSP - SP2 decisões

Classificação: A demanda discute a abusividade de reajuste de mensalidade de plano de saúde em decorrência de mudança de faixa etária (aos 59 anos).

Decisões Monocráticas

#1peticao2017-11-30

Despacho determinando a regularização do recolhimento de custas judiciais.

#2merito2018-03-12

Recurso Especial não provido (Súmulas 5, 7 e 83/STJ).

Partes do Processo

JOSE EDUARDO DE SOUZA MACHADO

recorrentebeneficiario

IVETE IZABEL CICUTO MACHADO

recorrentebeneficiario

QUALICORP ADMINISTRADORA DE BENEFÍCIOS S/A

recorridooperadora

SUL AMÉRICA COMPANHIA DE SEGURO SAÚDE

recorridooperadora

Advogados

JAIRO GERALDO GUIMARÃESOAB/SP 238659
GIULLIANO CAJAS MAZZUTTIOAB/SP 183393
ALESSANDRO PICCOLO ACAYABA DE TOLEDOOAB/SP 167922
THAIS ROSSANO FOLLO PEREIRAOAB/SP 286364
FABIO RIVELLIOAB/SP 297608

Objeto da Ação

Tema Macro
Reajuste
Subtema
Reajuste por faixa etária aos 59 anos
Pedidos
ReembolsoRevisão Reajuste
Dano Moral
Sem condenação

Recurso no STJ

Recorrente
beneficiario
Objetivo Recursal
Exclusão dos aumentos por faixa etária e devolução de valores cobrados indevidamente.
Teses do Recorrente
Abusividade dos aumentos por faixa etária e necessidade de limitação dos índices aplicados.
Dispositivos Invocados
art. 105, III, a e c, CF, Lei nº 9.656/98, Resolução Normativa RN nº 63/2003

Admissibilidade

Conhecimento
nao_conhecido
Tipo de Recurso
REsp
Óbices
Súmula 83/STJ

Acórdão em conformidade com jurisprudência do STJ.

Súmula 5/STJ

Necessidade de interpretação de cláusulas contratuais.

Súmula 7/STJ

Reexame de matéria fática e probatória.

Súmulas Aplicadas
Súmula nº 83/STJSúmula nº 5/STJSúmula nº 7/STJ

Mérito no STJ

Entrou no Mérito?
Não
Tese Aplicada
O reajuste por faixa etária é válido se houver previsão contratual, respeito às normas reguladoras e ausência de percentuais desarrazoados ou discriminatórios.
Precedentes Citados
REsp 1.568.244/RJ

Resultado e Consequências

Resultado Final
Negou Provimento
Desfecho para Recorrente
Desfavorável
Vitória Final Para
Operadora
Motivo Determinante
Aplicação dos óbices das Súmulas 5, 7 e 83 do STJ frente ao entendimento firmado em recurso repetitivo.

Evidências

Processo STJPág. 1

RECURSO ESPECIAL Nº 1.710.449 - SP (2017/0272828-2)

Tema da AçãoPág. 1

REAJUSTE DOS PRÊMIOS DE PLANO DE SAÚDE POR FAIXA ETÁRIA. Abusividade. Não configuração.

Óbices à AdmissibilidadePág. 4

em que o acórdão recorrido encontra-se em consonância com a jurisprudência desta Corte, tem aplicação o óbice da Súmula nº 83/STJ.

Óbices à AdmissibilidadePág. 5

dependeria de uma nova interpretação de cláusulas contratuais e eventualmente do revolvimento do contexto fático-probatório dos autos, procedimentos vedados por força das Súmulas nºs 5 e 7/STJ.

Resultado FinalPág. 5

Ante o exposto, nego provimento ao recurso especial.

Observações

A primeira decisão foi um despacho da presidência para sanar vício de preparo; a segunda decisão foi o julgamento monocrático do relator negando provimento ao REsp.

Caso ID: 201702728282PDFs: 201702728282_001.pdf, 201702728282_001_03.pdf