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Inteligência Analítica daJurisprudência do STJ sobreSaúde Suplementar(caso SulAmérica)
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Plano de SaúdeNegou ProvimentoDecisão Monocrática

AREsp 1188074

AGRAVO EM RECURSO ESPECIAL

MIN. MARCO BUZZI2018-03-27Tribunal de Justiça do Estado de São Paulo - SP1 decisão

Classificação: O caso trata de negativa de upgrade de categoria de plano de saúde para realização de parto em hospital de rede superior e pedido de danos morais.

Decisões Monocráticas

#1admissibilidade2018-03-27

Negado provimento ao agravo (AREsp) pela aplicação da Súmula 7 do STJ.

Partes do Processo

ANA PAULA CACOSSI SALEMA DO NASCIMENTO

agravantebeneficiario

SUL AMÉRICA COMPANHIA DE SEGURO SAÚDE

agravadooperadora

QUALICORP S.A

agravadooperadora

Advogados

RENATA VILHENA SILVAOAB/SP 147954
MARCOS PAULO FALCONE PATULLOOAB/SP 274352
JOSE CARLOS VAN CLEEF DE ALMEIDA SANTOSOAB/SP 273843
RENATA SOUSA DE CASTRO VITAOAB/BA 024308

Objeto da Ação

Tema Macro
Outro
Subtema
Upgrade de categoria para parto em hospital não credenciado (Albert Einstein) e Danos Morais
Pedidos
Dano Moral
Sem condenação

Recurso no STJ

Recorrente
beneficiario
Objetivo Recursal
Reforma do acórdão para condenar as rés ao pagamento de indenização por danos morais.
Teses do Recorrente
Alegação de negativa de prestação jurisdicional e sustentação de que a negativa de upgrade no plano de saúde gerou sofrimento e abalo moral indenizável.
Dispositivos Invocados
art. 1.022 do CPC/2015, art. 186 do Código Civil, art. 187 do Código Civil, art. 927 do Código Civil

Admissibilidade

Conhecimento
nao_conhecido
Tipo de Recurso
AREsp
Óbices
Súmula 7/STJ

Necessidade de reexame fático-probatório para rever a não configuração do dano moral.

Súmulas Aplicadas
Súmula 7/STJSúmula 568/STJ

Mérito no STJ

Entrou no Mérito?
Não
Tese Aplicada
O STJ não adentrou o mérito da configuração do dano moral devido à impossibilidade de revisar fatos e provas (Súmula 7) e considerou que o tribunal de origem fundamentou adequadamente sua decisão.
Precedentes Citados
AgRg no Ag 1.402.701/RSREsp 1.264.044/RSAgRg no REsp 1.421.357/MGAgRg no REsp 1.417.269/SC

Resultado e Consequências

Resultado Final
Negou Provimento
Desfecho para Recorrente
Desfavorável
Vitória Final Para
Operadora
Motivo Determinante
A revisão da conclusão sobre a ausência de dano moral demandaria o reexame de matéria fático-probatória.

Evidências

Processo STJPág. 1

AGRAVO EM RECURSO ESPECIAL nº 1188074 - SP (2017/0266612-7)

SubtemaPág. 1

Usuária que objetivou alteração de categoria em decorrência de necessidade de parto no Hospital Albert Einstein. 'Up grade' da categoria especial para executivo.

Óbices à AdmissibilidadePág. 2

O acolhimento do apelo extremo ensejaria o revolvimento das provas juntadas aos autos, o que esbarra no óbice da Súmula 7 deste Superior Tribunal de Justiça

Resultado FinalPág. 2

nego provimento ao agravo.

Observações

A decisão monocrática do Min. Marco Buzzi manteve o entendimento do TJSP que julgou improcedente o pedido de danos morais fundamentado na negativa de upgrade de plano.

Caso ID: 201702666127PDFs: 201702666127_001_02.pdf