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Inteligência Analítica daJurisprudência do STJ sobreSaúde Suplementar(caso SulAmérica)
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Plano de SaúdeNegou ProvimentoDecisão Monocrática

AREsp 1179394 / SP (2017/0255790-5)

AGRAVO EM RECURSO ESPECIAL

MINISTRO ANTONIO CARLOS FERREIRA2018-12-05TJSP - SP1 decisão

Classificação: A decisão trata de reajuste de mensalidade de plano de saúde por sinistralidade e mudança de faixa etária em contrato coletivo empresarial.

Decisões Monocráticas

#1admissibilidade2018-12-05

Nego provimento ao agravo.

Partes do Processo

SUL AMÉRICA COMPANHIA DE SEGURO SAÚDE

agravanteoperadora

FERNANDO LUIZ SANTOS

agravadobeneficiario

Advogados

BRUNO LIMBERTO BRITOOAB/SP 320783
MARIA CAROLINA DE SIQUEIRA NOGUEIRA MADANIOAB/SP 130377

Objeto da Ação

Tema Macro
Reajuste
Subtema
sinistralidade e faixa etária
Pedidos
Revisão Reajuste

Recurso no STJ

Recorrente
operadora
Objetivo Recursal
Afastar abusividade do reajuste sustentando a legalidade da mudança por faixa etária e ausência de prova de abusividade pelo autor.
Teses do Recorrente
Legalidade do reajuste por faixa etária e inexistência de enriquecimento sem causa.
Dispositivos Invocados
art. 884 do CC/2002

Admissibilidade

Conhecimento
nao_conhecido
Tipo de Recurso
AREsp
Óbices
Súmula 5/STJ

Revisão de cláusulas contratuais

Súmula 7/STJ

Reexame de fatos e provas

Súmulas Aplicadas
Súmula n. 5/STJSúmula n. 7/STJ

Mérito no STJ

Entrou no Mérito?
Não
Tese Aplicada
A Corte reafirmou que reajuste por faixa etária não é nulo por si só, mas a análise da abusividade específica do caso demanda reexame fático-probatório, vedado em REsp.
Precedentes Citados
REsp 1.568.244/RJREsp 1.280.211/SPAgInt no AREsp 1.079.771/RSAgInt no AREsp 1.045.603/RSAgInt no AREsp 1.069.016/RS

Resultado e Consequências

Resultado Final
Negou Provimento
Desfecho para Recorrente
Desfavorável
Vitória Final Para
Beneficiário
Motivo Determinante
Incidência das Súmulas 5 e 7 do STJ quanto à abusividade do reajuste reconhecida pelo Tribunal de origem.

Evidências

Processo STJPág. 1

AGRAVO EM RECURSO ESPECIAL Nº 1.179.394 - SP (2017/0255790-5)

Tipo de PlanoPág. 1

PLANO DE SAÚDE COLETIVO. Beneficiário. Reajuste por sinistralidade. [...] contrato coletivo empresarial.

Óbices à AdmissibilidadePág. 2

Seria necessário o reexame dos fatos e das provas dos autos para modificar o entendimento do TJSP [...] aplica-se a Súmula n. 7/STJ.

Resultado FinalPág. 3

Diante do exposto, NEGO PROVIMENTO ao agravo.

Observações

A decisão cita o REsp 1.568.244/RJ, que é o paradigma do Tema Repetitivo 952/STJ. Embora trate de faixa etária, a origem também baseou a abusividade na ausência de prova de sinistralidade.

Caso ID: 201702557905PDFs: 201702557905_001_02.pdf