Logo
Inteligência Analítica daJurisprudência do STJ sobreSaúde Suplementar(caso SulAmérica)
Voltar para lista
Plano de SaúdeRejeitou EmbargosDecisão Monocrática

AREsp 1.170.314 - SP

Agravo em Recurso Especial

MINISTRO LUIS FELIPE SALOMÃO06/12/2017TJSP - SP2 decisões

Classificação: A demanda trata de reajuste de mensalidade de plano de saúde por mudança de faixa etária e aplicação da RN 63/ANS.

Decisões Monocráticas

#1admissibilidade17/10/2017

Nego provimento ao agravo em recurso especial (Súmulas 5 e 7/STJ).

#2embargos06/12/2017

Rejeito os embargos de declaração.

Partes do Processo

EDUARDO DO PRADO MELO

agravante/embargantebeneficiario

QUALICORP CORRETORA DE SEGUROS S/A

agravado/embargadooperadora

SUL AMÉRICA COMPANHIA DE SEGURO SAÚDE

agravado/embargadooperadora

QUALICORP ADMINISTRADORA DE BENEFÍCIOS S/A

interessadaoperadora

Advogados

BRUNO D ANGELO PRADO MELOOAB/SP 313636
JAYME BARBOSA LIMA NETTOOAB/SP 213713

Objeto da Ação

Tema Macro
Reajuste
Subtema
Reajuste por faixa etária (59 anos) e aplicação da RN 63 da ANS.
Pedidos
Revisão Reajuste
Dano Moral
Descabimento - Mero dissabor cotidiano

Recurso no STJ

Recorrente
beneficiario
Objetivo Recursal
Revisar a abusividade do aumento da mensalidade e alegar negativa de prestação jurisdicional.
Teses do Recorrente
Aponta omissões no acórdão e sustenta abusividade do reajuste praticado pelas operadoras.
Dispositivos Invocados
art. 535, II, do CPC/1973, arts. 6º, III, V e VI, 14, § 1º, II, 31, 39, V e X, 46, 51, IV, e 54, § 4º, do CDC, arts. 186 e 927 do CC

Admissibilidade

Conhecimento
nao_conhecido
Tipo de Recurso
AREsp
Óbices
Súmula 5/STJ

Reexame de cláusulas contratuais.

Súmula 7/STJ

Reexame do conjunto fático-probatório.

Súmulas Aplicadas
Súmula 5/STJSúmula 7/STJ

Mérito no STJ

Entrou no Mérito?
Não
Tese Aplicada
Inviável a análise do recurso por demandar reexame de provas e interpretação contratual.
Precedentes Citados
AgInt no AREsp 970.718/SPAgRg no REsp 1495586/SPAgRg no AREsp 232.798/RS

Resultado e Consequências

Resultado Final
Rejeitou Embargos
Desfecho para Recorrente
Desfavorável
Vitória Final Para
Parcial
Motivo Determinante
A discussão sobre a legalidade do reajuste esbarra nos óbices das Súmulas 5 e 7 do STJ, e os embargos de declaração não apresentaram vícios sanáveis.

Evidências

Processo STJPág. 1

EDcl no AGRAVO EM RECURSO ESPECIAL Nº 1.170.314 - SP (2017/0226780-2)

SubtemaPág. 6

Aumento que é superior ao sêxtuplo do valor previsto no contrato para a primeira faixa etária – Infringência à Resolução Normativa nº 63 da ANS

Óbices à AdmissibilidadePág. 3

rever os fundamentos que ensejaram esse entendimento exigiria necessariamente a reapreciação do conjunto probatório e a interpretação de cláusulas contratuais, o que é vedado em recurso especial, ante o teor das já referidas Súmulas 5 e 7 do STJ.

Resultado FinalPág. 5

7. Ante o exposto, rejeito os embargos de declaração.

Observações

O Tribunal de Origem (TJSP) deu parcial provimento à ação para limitar o reajuste ao sêxtuplo do valor da primeira faixa, conforme a RN 63/ANS, mas o STJ não admitiu o recurso do consumidor para ampliar essa decisão ou conceder danos morais.

Caso ID: 201702267802PDFs: 201702267802_001_02.pdf, 201702267802_001_03.pdf