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Inteligência Analítica daJurisprudência do STJ sobreSaúde Suplementar(caso SulAmérica)
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Plano de SaúdeNegou ProvimentoDecisão Monocrática

REsp 1.680.838 - SP

RECURSO ESPECIAL

MINISTRA NANCY ANDRIGHI11/05/2018Tribunal de Justiça de São Paulo - SP2 decisões

Classificação: A decisão trata de recurso especial em ação revisional de contrato de plano de saúde versando sobre reajuste por mudança de faixa etária.

Decisões Monocráticas

#1peticao01/08/2017

Determinação de intimação para regularização do preparo (comprovante de pagamento).

#2merito11/05/2018

Recurso especial parcialmente conhecido e, nesta parte, não provido.

Partes do Processo

SUL AMÉRICA COMPANHIA DE SEGURO SAÚDE

recorrenteoperadora

NILDA MARIA BRITO SANTOS

recorridabeneficiario

Advogados

JOSE CARLOS VAN CLEEF DE ALMEIDA SANTOSOAB/SP 273843
RENATA GARCIA CHICONOAB/SP 255459

Objeto da Ação

Tema Macro
Reajuste
Subtema
reajuste por mudança de faixa etária aos 59 anos
Pedidos
ReembolsoRevisão Reajuste

Recurso no STJ

Recorrente
operadora
Objetivo Recursal
Manter o reajuste original de 131,73% alegando seguir normatização da ANS.
Teses do Recorrente
O reajuste não é abusivo pois segue a normatização da Agência Nacional de Saúde respaldada na legislação infraconstitucional.
Dispositivos Invocados
Lei 9.656/98, Lei 9.961/00, Resolução 63/2002 da ANS

Admissibilidade

Conhecimento
parcialmente_conhecido
Tipo de Recurso
REsp
Óbices
Súmula 211/STJ

Ausência de prequestionamento dos dispositivos indicados como violados.

Súmula 7/STJ

Impossibilidade de reexame do percentual de reajuste considerado abusivo pela instância ordinária.

Súmulas Aplicadas
Súmula 211/STJSúmula 7/STJSúmula 568/STJ

Mérito no STJ

Entrou no Mérito?
Não
Tese Aplicada
O tribunal aplicou óbices processuais, mas reiterou que reajustes por faixa etária devem observar parâmetros de razoabilidade para evitar abusividades.
Precedentes Citados
AgRg no AREsp 558.918/SPAgInt nos EDcl no AREsp 1.073.880/SP

Resultado e Consequências

Resultado Final
Negou Provimento
Desfecho para Recorrente
Desfavorável
Vitória Final Para
Beneficiário
Motivo Determinante
Aplicação das súmulas 7 e 211 do STJ, além da conformidade do acórdão de origem com a jurisprudência dominante (Súmula 568).

Evidências

Processo STJPág. 1

RECURSO ESPECIAL Nº 1.680.838 - SP (2017/0149770-0)

SubtemaPág. 1

Ação: revisional de contrato c/c repetição do indébito... devido à implementação de reajuste indevido da mensalidade por mudança de faixa etária.

Óbices à AdmissibilidadePág. 3

O acórdão recorrido não decidiu acerca dos arts... indicados como violados, apesar da interposição de embargos de declaração. Por isso, o julgamento do recurso especial é inadmissível. Aplica-se, na hipótese, a Súmula 211/STJ.

Resultado FinalPág. 4

CONHEÇO PARCIALMENTE do recurso especial e, nessa extensão, NEGO-LHE PROVIMENTO.

Observações

A decisão consolidada mantém a redução do reajuste operada pelo Tribunal de origem de 131,73% para 60% devido à abusividade constatada no caso concreto.

Caso ID: 201701497700PDFs: 201701497700_001.pdf, 201701497700_001_03.pdf