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Inteligência Analítica daJurisprudência do STJ sobreSaúde Suplementar(caso SulAmérica)
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Plano de SaúdeNegou ProvimentoDecisão Monocrática

AREsp 1.123.402 - SP

AGRAVO EM RECURSO ESPECIAL

ANTONIO CARLOS FERREIRA28/08/2017TJSP - SP1 decisão

Classificação: O caso trata de ação judicial contestando reajuste por sinistralidade em contrato de seguro saúde coletivo.

Decisões Monocráticas

#1admissibilidade28/08/2017

Negado provimento ao agravo (AREsp).

Partes do Processo

SUL AMÉRICA COMPANHIA DE SEGURO SAÚDE

AGRAVANTEoperadora

VANDERLEI REZENDE

AGRAVADObeneficiario

Advogados

BRUNO LIMBERTO BRITOOAB/SP 320783
GERALDO PEREIRA DA SILVEIRAOAB/SP 122530

Objeto da Ação

Tema Macro
Reajuste
Subtema
Reajuste por sinistralidade em plano coletivo
Pedidos
ReembolsoRevisão Reajuste

Recurso no STJ

Recorrente
operadora
Objetivo Recursal
Reforma do acórdão para validar reajuste por sinistralidade e afastar abusividade.
Teses do Recorrente
Alegação de inexistência de abusividade no reajuste, negativa de prestação jurisdicional e julgamento extra/ultra petita.
Dispositivos Invocados
art. 844 do CC/2002, art. 535, II, do CPC/1973, art. 1.022, II, do CPC/2015, art. 128 do CPC/1973, art. 460 do CPC/1973, art. 141 do CPC/2015, art. 492 do CPC/2015

Admissibilidade

Conhecimento
nao_conhecido
Tipo de Recurso
AREsp
Óbices
Súmula 7/STJ

Necessidade de reexame fático-probatório para verificar a lisura dos cálculos de sinistralidade.

Súmula 211/STJ

Ausência de prequestionamento quanto aos arts. 128, 460 do CPC/1973 e 141, 492 do CPC/2015.

Súmulas Aplicadas
Súmula n. 7/STJSúmula n. 211/STJSúmula n. 5/STJ

Mérito no STJ

Entrou no Mérito?
Não
Tese Aplicada
O Tribunal não adentrou no mérito recursal devido aos óbices processuais (Súmula 7 e 211).
Precedentes Citados
AgInt no AREsp 1.070.495/RS

Resultado e Consequências

Resultado Final
Negou Provimento
Desfecho para Recorrente
Desfavorável
Vitória Final Para
Beneficiário
Motivo Determinante
Aplicação das Súmulas 7 e 211 do STJ, impedindo a revisão da abusividade do reajuste reconhecida na origem.

Evidências

Processo STJPág. 1

AGRAVO EM RECURSO ESPECIAL Nº 1.123.402 - SP (2017/0149247-0)

Tema da AçãoPág. 1

SEGURO SAÚDE COLETIVO. Reajuste com base na sinistralidade.

Óbices à AdmissibilidadePág. 2

a conclusão sobre a abusividade do reajuste aplicado pela recorrente se deu a partir do exame de questões fáticas e probatórias... Assim, a alteração desse entendimento esbarra no óbice da Súmula n. 7/STJ.

Resultado FinalPág. 3

Diante do exposto, NEGO PROVIMENTO ao agravo.

Observações

A decisão manteve o entendimento do TJSP que determinou a devolução simples dos valores pagos a maior em razão de reajustes abusivos.

Caso ID: 201701492470PDFs: 201701492470_001.pdf