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Inteligência Analítica daJurisprudência do STJ sobreSaúde Suplementar(caso SulAmérica)
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Plano de SaúdeParcial ProvimentoDecisão Monocrática

AREsp 1.082.790 - SP

AgInt no AGRAVO EM RECURSO ESPECIAL

MINISTRO PAULO DE TARSO SANSEVERINO16/11/2017TJSP - SP2 decisões

Classificação: O processo trata de revisão de reajustes por sinistralidade em contrato de plano de saúde coletivo e a aplicação subsidiária de índices da ANS.

Decisões Monocráticas

#1admissibilidade12/09/2017

Conhecido o agravo para negar provimento ao recurso especial.

#2merito16/11/2017

Agravo interno acolhido para dar parcial provimento ao recurso especial, determinando o retorno dos autos à origem.

Partes do Processo

SUL AMÉRICA COMPANHIA DE SEGURO SAÚDE

agravanteoperadora

REINALDO AGOSTINHO ASTOLFI

agravadobeneficiario

Advogados

FERNANDO NEVES DA SILVAOAB/DF 002030
GERALDO PEREIRA DA SILVEIRAOAB/SP 122530

Objeto da Ação

Tema Macro
Reajuste
Subtema
Reajuste por sinistralidade em plano coletivo
Pedidos
ReembolsoManutençãoRevisão Reajuste

Recurso no STJ

Recorrente
operadora
Objetivo Recursal
Alegar violação ao art. 535 do CPC/73 (omissão) e defender a legalidade do reajuste em contrato coletivo sem limitação aos índices de planos individuais.
Teses do Recorrente
Omissão do tribunal de origem sobre a natureza coletiva do plano; impossibilidade de aplicar índices de planos individuais a contratos coletivos.
Dispositivos Invocados
Art. 535, II, do CPC/73, Art. 31 da Lei 9.656/98, Art. 884 do Código Civil

Admissibilidade

Conhecimento
conhecido
Tipo de Recurso
AgInt
Óbices
Súmula 7/STJ

Aplicada na primeira decisão para negar provimento quanto ao enriquecimento sem causa.

Súmula 284/STF_ANALOGIA

Deficiência na indicação de dispositivo de lei federal violado em parte das teses.

Súmulas Aplicadas
Súmula 7/STJSúmula 284/STF

Mérito no STJ

Entrou no Mérito?
Sim
Tese Aplicada
Reconhecimento de violação ao art. 535 do CPC/73. O Tribunal de origem foi omisso ao não se manifestar sobre o fato de o contrato ser coletivo e a aplicação de índices individuais.
Precedentes Citados
REsp 838.445/RJAgInt no ARESP 981.109/SP

Resultado e Consequências

Resultado Final
Parcial Provimento
Desfecho para Recorrente
Favorável
Vitória Final Para
Não Informado
Motivo Determinante
Anulação do acórdão de embargos de declaração por omissão quanto à distinção entre plano coletivo e individual no reajuste.

Evidências

Processo STJPág. 1

AgInt no AGRAVO EM RECURSO ESPECIAL Nº 1.082.790 - SP (2017/0089162-4)

Tese AplicadaPág. 5

tendo sido arguido, no presente especial, violação ao artigo 535 do CPC/73, com a indicação precisa da matéria omitida e está não foi analisada, o reconhecimento de omissão no acórdão recorrido... é medida que se impõe.

Resultado FinalPág. 6

acolho o agravo interno, em juízo de retratação, conhecer do agravo e dar parcial provimento ao recurso especial

Observações

A decisão final (Decisão 1) retratou o entendimento anterior para reconhecer uma falha processual (omissão) do Tribunal de Justiça de São Paulo, anulando o julgamento dos embargos de declaração na origem.

Caso ID: 201700891624PDFs: 201700891624_001.pdf, 201700891624_001_03.pdf