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Inteligência Analítica daJurisprudência do STJ sobreSaúde Suplementar(caso SulAmérica)
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Plano de SaúdeDeu ProvimentoDecisão Monocrática

RECURSO ESPECIAL Nº 1.698.818 - SP (2017/0077827-6)

RECURSO ESPECIAL

MINISTRO PAULO DE TARSO SANSEVERINO09/10/2017TJSP - SP3 decisões

Classificação: A demanda trata de reajuste de mensalidade de plano de saúde por mudança de faixa etária e a respectiva prescrição da pretensão de repetição de indébito.

Decisões Monocráticas

#1admissibilidade25/04/2017

AREsp não conhecido por falta de impugnação específica aos fundamentos da decisão de inadmissão.

#2admissibilidade12/09/2017

Agravo Interno acolhido para tornar sem efeito decisão anterior e converter agravo em Recurso Especial.

#3merito09/10/2017

Recurso Especial provido para aplicar a prescrição trienal.

Partes do Processo

SUL AMÉRICA COMPANHIA DE SEGURO SAÚDE

RECORRENTEoperadora

VERONICA DULINSKY SCILLA

RECORRIDAbeneficiario

Advogados

FERNANDO NEVES DA SILVAOAB/DF 002030
LUIS ALBERTO DE ARAÚJO LIMAOAB/SP 206263

Objeto da Ação

Tema Macro
Reajuste
Subtema
Reajuste por mudança de faixa etária (59/60 anos)
Pedidos
ReembolsoRevisão Reajuste

Recurso no STJ

Recorrente
operadora
Objetivo Recursal
Reconhecimento do prazo prescricional trienal para o ressarcimento de valores pagos indevidamente.
Teses do Recorrente
A pretensão de restituição de valores pagos a maior decorrente de reajuste por mudança de faixa etária deve observar o prazo prescricional trienal (enriquecimento sem causa).
Dispositivos Invocados
artigo 206, § 1.º, II, 'b' do CPC/73, art. 206, § 3º, IV, do CC/2002

Admissibilidade

Conhecimento
conhecido
Tipo de Recurso
REsp

Mérito no STJ

Entrou no Mérito?
Sim
Tese Aplicada
Na vigência dos contratos de plano ou de seguro de assistência à saúde, a pretensão condenatória decorrente da declaração de nulidade de cláusula de reajuste prescreve em 3 anos (art. 206, § 3º, IV, do CC/2002).
Precedentes Citados
REsp 1.360.969/RS

Resultado e Consequências

Resultado Final
Deu Provimento
Desfecho para Recorrente
Favorável
Vitória Final Para
Operadora
Motivo Determinante
A aplicação do entendimento firmado em recurso repetitivo que estabelece o prazo prescricional trienal para a repetição de indébito.

Evidências

Processo STJPág. 1

RECURSO ESPECIAL Nº 1.698.818 - SP (2017/0077827-6)

Tese AplicadaPág. 4

cuidando-se de pretensão de nulidade de cláusula de reajuste prevista em contrato de plano ou seguro de assistência à saúde ainda vigente, com a consequente repetição do indébito, a ação ajuizada está fundada no enriquecimento sem causa e, por isso, o prazo prescricional é o trienal de que trata o art. 206, § 3º, IV, do Código Civil de 2002.

Resultado FinalPág. 6

Ante o exposto, dou provimento ao recurso especial nos termos da fundamentação acima.

Observações

O processo iniciou no STJ como AREsp, foi inicialmente não conhecido pela presidência, mas após Agravo Interno foi convertido em REsp e julgado no mérito pelo relator, aplicando tese de recurso repetitivo.

Caso ID: 201700778276PDFs: 201700778276_001.pdf, 201700778276_001_03.pdf, 201700778276_001_05.pdf