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Inteligência Analítica daJurisprudência do STJ sobreSaúde Suplementar(caso SulAmérica)
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Plano de SaúdeParcial ProvimentoDecisão Monocrática

REsp 1.664.652 - SP

RECURSO ESPECIAL

MINISTRA MARIA ISABEL GALLOTTI2017-09-29Tribunal de Justiça do Estado de São Paulo - SP2 decisões

Classificação: O processo trata de reajuste de mensalidade de seguro saúde por mudança de faixa etária aos 59 anos.

Decisões Monocráticas

#1admissibilidade2017-04-19

Determinação de regularização do preparo (comprovante de pagamento).

#2merito2017-09-29

Parcial provimento ao recurso especial para cassar o acórdão estadual.

Partes do Processo

SUL AMÉRICA COMPANHIA DE SEGURO SAÚDE

recorrenteoperadora

NADIA MARIA ABRAHAO

recorridobeneficiario

Advogados

JOSE CARLOS VAN CLEEF DE ALMEIDA SANTOSOAB/SP 273843
PAULO DE TARSO RIBEIRO KACHANOAB/SP 138712

Objeto da Ação

Tema Macro
Reajuste
Subtema
reajuste por mudança de faixa etária aos 59 anos
Pedidos
ReembolsoRevisão Reajuste

Recurso no STJ

Recorrente
operadora
Objetivo Recursal
Validar os reajustes de mensalidade por mudança de faixa etária conforme dispositivos regulamentares.
Teses do Recorrente
Sustenta que os reajustes respeitaram as normas regulamentares e a jurisprudência sobre a legalidade de aumento por faixa etária.
Dispositivos Invocados
art. 105, III, a e c da CF, art. 15, caput e 16, IV da Lei 9.656/1998, art. 15, § 3º da Lei 10.741/2003, art. 51, IV do CDC

Admissibilidade

Conhecimento
conhecido
Tipo de Recurso
REsp
Súmulas Aplicadas
Súmula nº 469/STJ

Mérito no STJ

Entrou no Mérito?
Sim
Tese Aplicada
O reajuste por faixa etária em planos individuais ou familiares é válido desde que haja previsão contratual, respeito às normas da ANS e inexistência de percentuais desarrazoados ou discriminatórios, devendo a abusividade ser aferida no caso concreto conforme o Tema Repetitivo 952.
Precedentes Citados
REsp 1568244/RJ

Resultado e Consequências

Resultado Final
Parcial Provimento
Desfecho para Recorrente
Favorável
Vitória Final Para
Não Informado
Motivo Determinante
Cassação do acórdão de origem para que o tribunal estadual profira nova decisão observando os parâmetros fixados no REsp Repetitivo 1.568.244/RJ.

Evidências

Processo STJPág. 1

RECURSO ESPECIAL Nº 1.664.652 - SP (2017/0072300-4)

Tema da AçãoPág. 1

Reajuste de 131,59% da mensalidade do seguro saúde quando a autora atingiu 59 anos de idade.

Resultado FinalPág. 5

Nesses termos, dou parcial provimento ao recurso especial para cassar o acórdão estadual e determinar que outro seja proferido pela Corte de origem

Observações

A primeira decisão foi um despacho da Presidência tratando da admissibilidade formal (preparo). A segunda decisão, da relatora, enfrentou o mérito aplicando o precedente repetitivo sobre faixas etárias.

Caso ID: 201700723004PDFs: 201700723004_001.pdf, 201700723004_001_05.pdf