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Inteligência Analítica daJurisprudência do STJ sobreSaúde Suplementar(caso SulAmérica)
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Plano de SaúdeNão ConheceuDecisão Monocrática

RECURSO ESPECIAL Nº 1.663.483 - SP (2017/0067497-3)

RECURSO ESPECIAL

MINISTRO RICARDO VILLAS BÔAS CUEVA07/04/2017Tribunal de Justiça do Estado de São Paulo - SP1 decisão

Classificação: A decisão trata de recurso especial em ação revisional de plano de saúde versando sobre reajuste por faixa etária.

Decisões Monocráticas

#1admissibilidade07/04/2017

Recurso especial não conhecido.

Partes do Processo

SUL AMÉRICA COMPANHIA DE SEGURO SAÚDE

RECORRENTEoperadora

RITA DE CASSIA RODRIGUES

RECORRIDObeneficiario

QUALICORP S.A

INTERES.operadora

Advogados

JOSÉ CARLOS VAN CLEEF DE ALMEIDA SANTOSOAB/SP 273843
RENATA VILHENA SILVAOAB/SP 147954
MARCOS PAULO FALCONE PATULLOOAB/SP 274352

Objeto da Ação

Tema Macro
Reajuste
Subtema
reajuste por faixa etária no percentual de 107,51%
Pedidos
ReembolsoRevisão Reajuste

Recurso no STJ

Recorrente
operadora
Objetivo Recursal
Validar o reajuste por faixa etária alegando cumprimento de normas regulamentares da ANS e dispositivos legais federais.
Teses do Recorrente
Violação de leis federais e resoluções da ANS; alegação de que o reajuste por idade é admitido pela Resolução nº 63/2003 e que a operadora está subordinada à fiscalização da autarquia.
Dispositivos Invocados
art. 1º da Lei nº 9.656/1998, art. 3º da Lei nº 9.961/2000, art. 4º da Lei nº 9.961/2000, art. 10 da Lei nº 9.961/2000

Admissibilidade

Conhecimento
nao_conhecido
Tipo de Recurso
REsp
Óbices
Ausência de Prequestionamento

As matérias dos dispositivos legais indicados não foram debatidas na instância de origem.

Outro

Inviabilidade de análise de violação de atos normativos administrativos (Resoluções ANS) em sede de Recurso Especial.

Súmulas Aplicadas
Súmula nº 282/STF

Mérito no STJ

Entrou no Mérito?
Não

Resultado e Consequências

Resultado Final
Não Conheceu
Desfecho para Recorrente
Desfavorável
Vitória Final Para
Beneficiário
Motivo Determinante
Óbice processual por ausência de prequestionamento e inadequação da via eleita para analisar resoluções administrativas.

Evidências

Processo STJPág. 1

RECURSO ESPECIAL Nº 1.663.483 - SP (2017/0067497-3)

SubtemaPág. 1

Reajuste por faixa etária no percentual de 107,51% Embora o reajuste tenha previsão contratual e respeitado as regras estabelecidas pela Resolução Normativa nº 63/2003 da ANS a distribuição inadequada não permite que o consumidor se adapte aos novos valores

Óbices à AdmissibilidadePág. 2

ausente o requisito do prequestionamento, incide o disposto na Súmula nº 282/STF

Resultado FinalPág. 2

Ante o exposto, não conheço do recurso especial.

Observações

A decisão aponta que resoluções administrativas não se enquadram no conceito de lei federal para fins de recurso especial.

Caso ID: 201700674973PDFs: 201700674973_001.pdf