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Inteligência Analítica daJurisprudência do STJ sobreSaúde Suplementar(caso SulAmérica)
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Plano de SaúdeNegou ProvimentoDecisão Monocrática

REsp 1.659.998 - SP (2017/0056218-8)

RECURSO ESPECIAL

MINISTRO LÁZARO GUIMARÃES2017-10-27TJSP - SP1 decisão

Classificação: A decisão trata de reajuste em contrato de plano de saúde coletivo empresarial e a abusividade de cláusulas de aumento.

Decisões Monocráticas

#1merito2017-10-27

Conhecido o agravo para negar provimento ao recurso especial (fundamentado em não conhecimento por dialeticidade).

Partes do Processo

SUL AMÉRICA COMPANHIA DE SEGURO SAÚDE

RECORRENTEoperadora

JOSE ELENO BONFIM DE ANDRADE

RECORRIDObeneficiario

Advogados

FERNANDO NEVES DA SILVAOAB/DF 002030
MARIA CAROLINA DE SIQUEIRA NOGUEIRA MADANIOAB/SP 130377

Objeto da Ação

Tema Macro
Reajuste
Subtema
Reajuste por variação de custos hospitalares (VCMH) e sinistralidade em plano coletivo.
Pedidos
ReembolsoRevisão Reajuste

Recurso no STJ

Recorrente
operadora
Objetivo Recursal
Reformar o acórdão para manter os reajustes previstos em contrato, alegando que em planos coletivos não se aplicam os índices da ANS.
Teses do Recorrente
Omissão no julgado e inexistência de reajuste abusivo, defendendo a liberdade de pactuação em planos coletivos empresariais.
Dispositivos Invocados
Art. 1.022, II, do CPC, Art. 884 do Código Civil

Admissibilidade

Conhecimento
nao_conheceu
Tipo de Recurso
REsp
Óbices
Deficiência de Fundamentação

Incidência do princípio da dialeticidade; a recorrente não rebateu especificamente os fundamentos da decisão recorrida.

Falta de cotejo analítico

Não houve demonstração de similitude fática e soluções jurídicas díspares entre o acórdão recorrido e o paradigma.

Súmulas Aplicadas
Súmula 7/STJ (citada em precedentes)

Mérito no STJ

Entrou no Mérito?
Não
Precedentes Citados
AgInt no AREsp 1061826/RSAgInt no AREsp 982.508/DF

Resultado e Consequências

Resultado Final
Negou Provimento
Desfecho para Recorrente
Desfavorável
Vitória Final Para
Beneficiário
Motivo Determinante
A falta de impugnação específica dos fundamentos (potestatividade da cláusula) impediu o conhecimento do recurso, mantendo-se a nulidade do reajuste.

Evidências

Processo STJPág. 1

RECURSO ESPECIAL Nº 1.659.998 - SP (2017/0056218-8)

Tema da AçãoPág. 1

Plano de saúde - Contraprestação pecuniária aumentada muito acima da inflação (23% em 2013, 28% em 2014 e 35% em 2015) - Fórmula de reajuste contém critérios definidos direta ou indiretamente pela operadora - Potestatividade que ofende o art. 51 inc. X CDC

Óbices à AdmissibilidadePág. 5

Incide, na hipótese, o art. 932, III, do CPC/15, que permite ao Relator não conhecer de recurso que não impugna especificamente os fundamentos da decisão recorrida.

Resultado FinalPág. 6

Diante do exposto, nos termos do art. 253, parágrafo único, II, b, do RISTJ, conheço do agravo para negar provimento ao recurso especial.

Observações

Embora o dispositivo utilize a fórmula 'conheço do agravo para negar provimento', o corpo da decisão fundamenta o não conhecimento por ausência de dialeticidade e falta de cotejo analítico. A classe original é REsp, mas o dispositivo cita 'agravo', possivelmente por erro material ou uso de modelo de AREsp.

Caso ID: 201700562188PDFs: 201700562188_001.pdf