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Inteligência Analítica daJurisprudência do STJ sobreSaúde Suplementar(caso SulAmérica)
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Plano de SaúdeParcial ProvimentoDecisão Monocrática

AREsp 1.027.870 - SP

AGRAVO EM RECURSO ESPECIAL

MINISTRA MARIA ISABEL GALLOTTI2017-05-30Tribunal de Justiça do Estado de São Paulo - SP1 decisão

Classificação: A decisão trata de reajuste de mensalidade de plano de saúde por mudança de faixa etária e a respectiva prescrição para repetição de indébito.

Decisões Monocráticas

#1merito2017-05-30

Agravo conhecido e recurso especial parcialmente provido para declarar a prescrição trienal e determinar rejulgamento do mérito conforme repetitivo.

Partes do Processo

SUL AMÉRICA COMPANHIA DE SEGURO SAÚDE

agravanteoperadora

ARLINDO IGUAL

agravadobeneficiario

Advogados

RENATA STRUZANI DE SOUZA MOREIRAOAB/SP 254200
JOHNNY SEIKITI YAMASHIROOAB/SP 206801

Objeto da Ação

Tema Macro
Reajuste
Subtema
mudança de faixa etária / Estatuto do Idoso
Pedidos
ReembolsoRevisão Reajuste

Recurso no STJ

Recorrente
operadora
Objetivo Recursal
Reconhecer a validade do reajuste por faixa etária e aplicar o prazo prescricional trienal ou anual.
Teses do Recorrente
Inexistência de abusividade no reajuste, inaplicabilidade do Estatuto do Idoso a contratos antigos e prescrição ânua.
Dispositivos Invocados
art. 2º, § 1º, do Decreto-Lei 4.657/42, art. 206, § 1º, II, b, do Código Civil, art. 15, § 3º, da Lei 9.656/98

Admissibilidade

Conhecimento
conhecido
Tipo de Recurso
AREsp
Óbices
Ausência de Prequestionamento

Incidência das Súmulas 282 e 356 do STF quanto à Lei de Introdução às Normas do Direito Brasileiro.

Súmulas Aplicadas
Súmula 282/STFSúmula 356/STF

Mérito no STJ

Entrou no Mérito?
Sim
Tese Aplicada
O prazo prescricional para repetição de indébito em contratos de saúde é trienal (art. 206, § 3º, IV, CC). O reajuste por faixa etária é legítimo se observar critérios de clareza, previsibilidade e base atuarial, conforme o Tema 952/STJ.
Precedentes Citados
AgInt no REsp 1608766/SPREsp 1568244/RJ

Resultado e Consequências

Resultado Final
Parcial Provimento
Desfecho para Recorrente
Parcial
Vitória Final Para
Parcial
Motivo Determinante
Acolhimento da prescrição trienal e determinação de retorno à origem para aplicação dos parâmetros do repetitivo REsp 1568244/RJ.

Evidências

Processo STJPág. 1

AGRAVO EM RECURSO ESPECIAL Nº 1.027.870 - SP (2016/0323233-2)

Tese AplicadaPág. 2

esta Corte tem, de fato, entendimento de que não se aplica o prazo decenal para a repetição de indébito, mas o prazo trienal, haja vista que a pretensão de restituição se funda em enriquecimento sem causa

Resultado FinalPág. 6

conheço do agravo e dou parcial provimento ao recurso especial para determinar o retorno dos autos ao Tribunal de origem para que, adotando os parâmetros estabelecidos por esta Corte, aplique o direito à espécie

Observações

A decisão aplica o entendimento consolidado nos REsps repetitivos 1.361.182/RS (prescrição) e 1.568.244/RJ (faixa etária).

Caso ID: 201603232332PDFs: 201603232332_001.pdf