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Inteligência Analítica daJurisprudência do STJ sobreSaúde Suplementar(caso SulAmérica)
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Plano de SaúdeNegou ProvimentoDecisão Monocrática

REsp 1.635.734

RECURSO ESPECIAL

MINISTRO LUIS FELIPE SALOMÃO2016-11-18TRIBUNAL DE JUSTIÇA DE SÃO PAULO - SP1 decisão

Classificação: A decisão trata de reajuste de mensalidade de plano de saúde por mudança de faixa etária e sinistralidade.

Decisões Monocráticas

#1merito2016-11-18

Recurso especial não provido por óbice das Súmulas 5 e 7/STJ.

Partes do Processo

SONIA REGINA FEUER

recorrentebeneficiario

ZEEV CALMANOVICI

recorrentebeneficiario

SUL AMÉRICA COMPANHIA DE SEGURO SAÚDE

recorridooperadora

Advogados

ALESSANDRA COLOAB/SP 149692
RENATA SOUSA DE CASTRO VITAOAB/BA 024308

Objeto da Ação

Tema Macro
Reajuste
Subtema
Reajuste por faixa etária (59 anos) e por sinistralidade
Pedidos
Revisão Reajuste

Recurso no STJ

Recorrente
beneficiario
Objetivo Recursal
Reforma do acórdão para afastar a abusividade do reajuste de faixa etária.
Teses do Recorrente
Carência de informação adequada sobre índices e valores de reajuste, gerando desvantagem exagerada ao consumidor.
Dispositivos Invocados
art. 15, § 3º, do Estatuto do Idoso, art. 15 da Lei n. 9.656/1998, art. 6º, V, do CDC, art. 39 do CDC, art. 47 do CDC, art. 51, IV, do CDC

Admissibilidade

Conhecimento
nao_informado
Tipo de Recurso
REsp
Óbices
Súmula 5/STJ

Interpretação de cláusula contratual.

Súmula 7/STJ

Reexame do conjunto fático-probatório.

Súmulas Aplicadas
Súmula n. 05 do STJSúmula n. 07 do STJ

Mérito no STJ

Entrou no Mérito?
Não
Tese Aplicada
A validade do reajuste por faixa etária depende de previsão contratual, ausência de percentuais desarrazoados e boa-fé objetiva, fatos que o Tribunal de origem deu como presentes, não podendo ser alterados no STJ.
Precedentes Citados
EDcl no AREsp 194.601/RJAgRg no AREsp 849.405/MGAgRg no AREsp 530.722/RSAgRg no AREsp 567.512/RJAgRg no AREsp 599.346/RSAgRg no AREsp 60.268/RS

Resultado e Consequências

Resultado Final
Negou Provimento
Desfecho para Recorrente
Desfavorável
Vitória Final Para
Operadora
Motivo Determinante
Aplicação das Súmulas 5 e 7 do STJ, impedindo a revisão das premissas de validade do reajuste fixadas pelo TJSP.

Evidências

Processo STJPág. 1

RECURSO ESPECIAL Nº 1.635.734 - SP (2016/0286688-3)

Resultado FinalPág. 5

Ante o exposto, nego provimento ao recurso especial.

Óbices à AdmissibilidadePág. 2

demandaria reexame de todo âmbito da relação contratual estabelecida e incontornável incursão no conjunto fático-probatório dos autos, o que esbarra nas Súmulas n. 5 e 7 do STJ.

SubtemaPág. 1

CIVIL. PLANO DE SAÚDE. REAJUSTE DA MENSALIDADE EM RAZÃO DO AUMENTO DA SINISTRALIDADE.

Observações

Embora a ementa mencione 'sinistralidade', o corpo da decisão e o acórdão de origem discutem predominantemente o reajuste por 'mudança de faixa etária' (59 anos).

Caso ID: 201602866883PDFs: 201602866883_001.pdf