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Inteligência Analítica daJurisprudência do STJ sobreSaúde Suplementar(caso SulAmérica)
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Plano de SaúdeNegou ProvimentoDecisão Monocrática

REsp 1.607.353 - RJ

RECURSO ESPECIAL

MINISTRO RICARDO VILLAS BÔAS CUEVA2016-08-09TJERJ - RJ1 decisão

Classificação: A decisão trata de ação revisional de contrato de plano de saúde em razão de reajuste por mudança de faixa etária (idoso).

Decisões Monocráticas

#1merito2016-08-09

Negado provimento ao recurso especial.

Partes do Processo

JOAO PEDRO CAMINHA

recorrentebeneficiario

SUL AMÉRICA COMPANHIA DE SEGURO SAÚDE

recorridooperadora

Advogados

MÔNICA BALLARINYOAB/null null
PRISCILA FALCÃO ABAURREOAB/null null
JOSE CARLOS VAN CLEEF DE ALMEIDA SANTOSOAB/null null

Objeto da Ação

Tema Macro
Reajuste
Subtema
mudança de faixa etária / idoso
Pedidos
Revisão ReajusteDanos Materiais
Dano Moral
Sem condenação

Recurso no STJ

Recorrente
beneficiario
Objetivo Recursal
Afastar a validade das cláusulas de reajuste por mudança de faixa etária após os 60 anos.
Teses do Recorrente
Sustenta que cláusulas de reajustamento após 60 anos são desproporcionais, desprovidas de razoabilidade e geram desequilíbrio contratual.
Dispositivos Invocados
artigos 15, XV, 39, X e 51, IV, § 1º, II, do Código de Defesa do Consumidor, 15 da Lei nº 9.656/1998, 15 do Estatuto do Idoso

Admissibilidade

Conhecimento
conhecido
Tipo de Recurso
REsp
Súmulas Aplicadas
Súmula nº 568/STJ

Mérito no STJ

Entrou no Mérito?
Sim
Tese Aplicada
O reajuste de mensalidade de plano de saúde em decorrência exclusiva de mudança de faixa etária não é ato discriminatório e é legítimo se previsto expressamente no contrato, guardar proporção com o risco e respeitar as normas governamentais.
Precedentes Citados
AgRg no REsp 1.557.172/SP

Resultado e Consequências

Resultado Final
Negou Provimento
Desfecho para Recorrente
Desfavorável
Vitória Final Para
Operadora
Motivo Determinante
A jurisprudência do STJ está pacificada no sentido da legalidade do reajuste por faixa etária, desde que atendidos requisitos de clareza e proporcionalidade.

Evidências

Processo STJPág. 1

RECURSO ESPECIAL Nº 1.607.353 - RJ (2016/0160116-0)

Tema da AçãoPág. 1

AÇÃO DECLARATÓRIA DE NULIDADE CONTRATUAL C/C REPETIÇÃO DE INDÉBITO. ... REAJUSTE DE MENSALIDADE EM RAZÃO DA MUDANÇA DE FAIXA ETÁRIA.

Tese AplicadaPág. 3

O reajuste de mensalidade de plano de saúde em decorrência exclusiva de mudança de faixa etária do segurado não é ato discriminatório... esse reajuste deve estar expresso e ser proporcional ao aumento da demanda do serviço.

Resultado FinalPág. 3

Ante o exposto, nego provimento ao recurso especial.

Observações

O texto da decisão menciona erroneamente 'acórdão proferido pelo Tribunal de Justiça do Estado de São Paulo', mas o cabeçalho e as referências subsequentes (Súmula 214 TJERJ e a sigla do processo RJ) confirmam a origem no Rio de Janeiro.

Caso ID: 201601601160PDFs: 201601601160_001_03.pdf