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Inteligência Analítica daJurisprudência do STJ sobreSaúde Suplementar(caso SulAmérica)
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Plano de SaúdeNegou ProvimentoDecisão Monocrática

AgInt no AREsp 928.879 - SP (2016/0144067-5)

AgInt no Agravo em Recurso Especial

MINISTRO MARCO BUZZI15/02/2018Tribunal de Justiça do Estado de São Paulo - SP1 decisão

Classificação: A decisão trata de reajuste de mensalidade de plano de saúde por mudança de faixa etária (59 anos) e obrigação de fazer cumulada com repetição de indébito.

Decisões Monocráticas

#1merito15/02/2018

Agravo interno provido para reconsiderar deserção, mas Recurso Especial improvido.

Partes do Processo

SUL AMÉRICA COMPANHIA DE SEGURO SAÚDE

agravanteoperadora

MARIA APARECIDA DE ANDRADE MIERA RUESTA

agravadabeneficiario

Advogados

JOSE CARLOS VAN CLEEF DE ALMEIDA SANTOSOAB/SP 273843
ÁLVARO BARBOSA DA SILVA JÚNIOROAB/SP 206388

Objeto da Ação

Tema Macro
Reajuste
Subtema
Reajuste por mudança de faixa etária (59 anos)
Pedidos
CoberturaReembolsoRevisão Reajuste

Recurso no STJ

Recorrente
operadora
Objetivo Recursal
Reformar acórdão que considerou abusivo o reajuste por faixa etária, alegando conformidade com normas da ANS.
Teses do Recorrente
Regularidade do reajuste por faixa etária previsto em contrato e autorizado por resoluções da ANS.
Dispositivos Invocados
art. 1º da Lei 9.656/1998, 3º da Lei 9.961/2000, 4º da Lei 9.961/2000, 10º da Lei 9.961/2000

Admissibilidade

Conhecimento
nao_conhecido
Tipo de Recurso
AgInt
Óbices
Súmula 284/STF_ANALOGIA

Deficiência na indicação de dispositivos legais para o pedido de anulação do acórdão.

Súmula 5/STJ

Necessidade de interpretação de cláusulas contratuais para verificar abusividade.

Súmula 7/STJ

Necessidade de reexame fático-probatório quanto ao percentual de reajuste.

Súmulas Aplicadas
Súmula 284/STFSúmula 5/STJSúmula 7/STJ

Mérito no STJ

Entrou no Mérito?
Não
Tese Aplicada
Embora o reajuste por faixa etária seja válido em tese (Tema 952), a verificação de abusividade no caso concreto encontra óbice nas Súmulas 5 e 7 do STJ.
Precedentes Citados
REsp 1.568.244/RJAgRg no AREsp 828.593/RS

Resultado e Consequências

Resultado Final
Negou Provimento
Desfecho para Recorrente
Desfavorável
Vitória Final Para
Beneficiário
Motivo Determinante
Incidência das Súmulas 5 e 7/STJ para revisar abusividade de percentual de reajuste e Súmula 284/STF por fundamentação deficiente.

Evidências

Processo STJPág. 1

AgInt no AGRAVO EM RECURSO ESPECIAL Nº 928.879 - SP (2016/0144067-5)

Tema da AçãoPág. 1

Reajustes de mensalidade por mudança de faixa etária. Usuária que completou 59 (cinquenta e nove) anos de idade.

Óbices à AdmissibilidadePág. 2

A admissibilidade do recurso especial exige a clareza na indicação dos dispositivos de lei federal supostamente contrariados (...) sob pena de incidência da Súmula 284/STF.

Óbices à AdmissibilidadePág. 4

demanda a interpretação de cláusulas contratuais e o reexame do acervo fático-probatórios, práticas vedadas pelas Súmulas 5/STJ e 7/STJ.

Resultado FinalPág. 4

provejo o agravo interno para (...) conhecer do agravo para negar provimento ao recurso especial.

Observações

A decisão monocrática de 15/02/2018 reconsiderou uma decisão anterior da Presidência que havia julgado o recurso deserto, mas no mérito recursal manteve o entendimento favorável ao consumidor devido a óbices processuais.

Caso ID: 201601440675PDFs: 201601440675_001.pdf