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Inteligência Analítica daJurisprudência do STJ sobreSaúde Suplementar(caso SulAmérica)
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Plano de SaúdeNegou ProvimentoDecisão Monocrática

AREsp 956.761

AGRAVO EM RECURSO ESPECIAL

MINISTRO RAUL ARAÚJO2016-08-10TJSP - SP1 decisão

Classificação: A lide versa sobre a cobertura de procedimentos e materiais cirúrgicos (endopróteses) para tratamento de Aneurisma de Aorta por operadora de saúde.

Decisões Monocráticas

#1merito2016-08-10

Conhecido o agravo para negar provimento ao recurso especial (mantidos honorários em R$ 5 mil).

Partes do Processo

SEBASTIAO CARLOS GONCALVES NOGUEIRA

agravantebeneficiario

ROSANA CHIAVASSA

agravantebeneficiario

SUL AMÉRICA SEGURO SAÚDE S/A

agravadooperadora

Advogados

ROSANA CHIAVASSAOAB/null null
SILVANA CHIAVASSAOAB/null null
EDUARDO COSTA BERTHOLDOOAB/null null
CELIA FERNANDA CORREAOAB/null null

Objeto da Ação

Tema Macro
Cobertura de Procedimento/Tratamento
Subtema
implantação de cinco endopróteses Anaconda para Aneurisma de Aorta Abdominal Infra-renal
Pedidos
Cobertura

Recurso no STJ

Recorrente
beneficiario
Objetivo Recursal
Majorar honorários advocatícios e aplicar a regra do § 3º em vez do § 4º do art. 20 do CPC/73.
Teses do Recorrente
Sustenta que o arbitramento dos honorários deveria ocorrer sobre o valor da condenação (caráter condenatório da decisão) e não por equidade.
Dispositivos Invocados
art. 20, § 3°, do CPC/73

Admissibilidade

Conhecimento
conhecido
Tipo de Recurso
AREsp

Mérito no STJ

Entrou no Mérito?
Sim
Tese Aplicada
Em ações de obrigação de fazer voltadas à garantia de tratamento médico, sem conteúdo patrimonial prevalente ou condenação em valor líquido, os honorários devem ser fixados por equidade (Art. 20, § 4º do CPC/73).
Precedentes Citados
AgRg no Ag 1.271.295/RJREsp 1.185.338/RSREsp 1.074.066/PRAgRg no Ag 1.136.981/SP

Resultado e Consequências

Resultado Final
Negou Provimento
Desfecho para Recorrente
Desfavorável
Vitória Final Para
Operadora
Motivo Determinante
Manutenção da fixação de honorários por equidade diante da natureza de obrigação de fazer da demanda.

ROL ANS

Status ROL
fora_do_rol
Menciona Lei 14.454/2022?
Não
Taxatividade Mitigada?
Não

Evidências

Processo STJPág. 1

AGRAVO EM RECURSO ESPECIAL Nº 956.761 - SP (2016/0135251-0)

SubtemaPág. 1

necessidade de procedimento cirúrgico de urgência para implantação de cinco endopróteses Anaconda - Recusa indevida da cobertura de fornecimento de próteses

Tese AplicadaPág. 2

a condenação imposta à ré é claramente uma obrigação de fazer, de prestar, sem conteúdo patrimonial prevalente... o que torna injusta e inviável a fixação dos honorários nos termos do art. 20, § 3º, do CPC/73, mostrando-se mais adequada a determinação dessa verba honorária por meio de apreciação equitativa

Resultado FinalPág. 2

conheço do agravo para negar provimento ao recurso especial.

Observações

O recurso no STJ discutiu exclusivamente o critério de fixação e o valor dos honorários advocatícios (Art. 20 CPC/73). A questão da cobertura médica foi resolvida nas instâncias ordinárias em favor do beneficiário.

Caso ID: 201601352510PDFs: 201601352510_001.pdf