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Inteligência Analítica daJurisprudência do STJ sobreSaúde Suplementar(caso SulAmérica)
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Plano de SaúdeNão ConheceuDecisão Monocrática

AREsp 895.117 - SP

AGRAVO EM RECURSO ESPECIAL

MINISTRO RICARDO VILLAS BÔAS CUEVA2016-05-17Tribunal de Justiça do Estado de São Paulo - SP1 decisão

Classificação: O processo trata de reajuste em plano de saúde de aposentado, discutindo a aplicação do Art. 31 da Lei nº 9.656/1998.

Decisões Monocráticas

#1admissibilidade2016-05-17

Conhecido o agravo para não conhecer do recurso especial.

Partes do Processo

JOSE OSCAR DO AMARAL

AGRAVANTEbeneficiario

SUL AMÉRICA COMPANHIA DE SEGURO SAÚDE

AGRAVADOoperadora

Advogados

GERALDO PEREIRA DA SILVEIRAOAB/null null
BRUNO LIMBERTO BRITOOAB/null null

Objeto da Ação

Tema Macro
Reajuste
Subtema
Manutenção de aposentado no plano de saúde (Art. 31, Lei 9.656/98) e aplicação de índices de reajuste de planos individuais da ANS.
Pedidos
ManutençãoRevisão Reajuste

Recurso no STJ

Recorrente
beneficiario
Objetivo Recursal
Aplicação dos índices de reajuste da ANS previstos para contratos individuais ao plano mantido por força do art. 31 da Lei 9.656/98.
Teses do Recorrente
O agravante sustenta que seu seguro saúde possui cunho individual e não coletivo, razão pela qual não seriam aplicáveis os índices de reajuste coletivos.
Dispositivos Invocados
Art. 31 da Lei 9.656/1998

Admissibilidade

Conhecimento
nao_conheceu
Tipo de Recurso
AREsp
Óbices
Súmula 5/STJ

Reexame de cláusulas contratuais.

Súmula 7/STJ

Reexame do contexto fático-probatório.

Súmulas Aplicadas
Súmula nº 5/STJSúmula nº 7/STJ

Mérito no STJ

Entrou no Mérito?
Não
Precedentes Citados
AgRg no AREsp 433.663/RSAgRg no REsp 1482159/SP

Resultado e Consequências

Resultado Final
Não Conheceu
Desfecho para Recorrente
Desfavorável
Vitória Final Para
Operadora
Motivo Determinante
A pretensão recursal de redefinir a natureza do plano e a abusividade dos reajustes esbarra nos óbices das Súmulas 5 e 7 do STJ.

Evidências

Processo STJPág. 1

AGRAVO EM RECURSO ESPECIAL Nº 895.117 - SP (2016/0108818-1)

Óbices à AdmissibilidadePág. 2

rever o entendimento do acórdão impugnado implicaria o reexame de cláusulas contratuais e do contexto fático-probatório, procedimento inadmissível em âmbito de recurso especial, nos termos das Súmulas nº 5 e nº 7/STJ.

Resultado FinalPág. 3

Ante o exposto, conheço do agravo para não conhecer do recurso especial.

Observações

O caso trata especificamente de um aposentado da General Motors que pretendia a aplicação dos índices da ANS para planos individuais sobre o plano coletivo mantido após a aposentadoria.

Caso ID: 201601088181PDFs: 201601088181_001.pdf