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Inteligência Analítica daJurisprudência do STJ sobreSaúde Suplementar(caso SulAmérica)
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Plano de SaúdeNegou ProvimentoDecisão Monocrática

RECURSO ESPECIAL Nº 1.593.767 - SP (2016/0079122-0)

RECURSO ESPECIAL

MINISTRO PAULO DE TARSO SANSEVERINO2017-09-20Tribunal de Justiça do Estado de São Paulo - SP1 decisão

Classificação: Trata-se de recurso sobre a manutencao de beneficiario aposentado em plano de saude coletivo empresarial (Art. 31 da Lei 9.656/98).

Decisões Monocráticas

#1merito2017-09-20

Negado provimento ao recurso especial (tratado como agravo no dispositivo).

Partes do Processo

SUL AMÉRICA COMPANHIA DE SEGURO SAÚDE

RECORRENTEoperadora

FRANCISCO DE ASSIS BARBOSA SOARES

RECORRIDObeneficiario

Advogados

FERNANDO NEVES DA SILVAOAB/DF 002030
KATIA REGINA DOS SANTOS CAMPOSOAB/SP 133595

Objeto da Ação

Tema Macro
Cancelamento/Rescisão/Manutenção
Subtema
Manutenção de aposentado no plano de saúde (Art. 31, Lei 9.656/98)
Pedidos
Manutenção

Recurso no STJ

Recorrente
operadora
Objetivo Recursal
Insurreição contra o valor da mensalidade e pleito para aplicação de novas regras contratuais ao aposentado.
Teses do Recorrente
Alega negativa de prestação jurisdicional e que o valor da mensalidade fixado não corresponde ao valor integral do prêmio, gerando desequilíbrio financeiro.
Dispositivos Invocados
art. 535, II, do CPC/73, art. 30 da Lei 9.656/98, art. 31 da Lei 9.656/98, art. 884 do Código Civil

Admissibilidade

Conhecimento
nao_conhecido
Tipo de Recurso
AREsp
Óbices
Súmula 5/STJ

Reexame de cláusulas contratuais.

Súmula 7/STJ

Reexame de provas (valor do prêmio).

Súmula 283/STF_ANALOGIA

Fundamento inatacado (coisa julgada).

Súmula 83/STJ

Acórdão em harmonia com jurisprudência do STJ.

Súmulas Aplicadas
Súmula 5/STJSúmula 7/STJSúmula 83/STJSúmula 283/STF

Mérito no STJ

Entrou no Mérito?
Não
Tese Aplicada
O STJ reafirmou que o aposentado tem direito a manter o plano desde que pague o valor integral, mas não conheceu do recurso da operadora pelos óbices sumulares.
Precedentes Citados
AgRg nos EDcl no AREsp 350.820/SPREsp 531.370/SP

Resultado e Consequências

Resultado Final
Negou Provimento
Desfecho para Recorrente
Desfavorável
Vitória Final Para
Beneficiário
Motivo Determinante
Incidência das Súmulas 5, 7 e 83 do STJ e Súmula 283 do STF quanto ao fundamento da coisa julgada.

Evidências

Processo STJPág. 1

RECURSO ESPECIAL Nº 1.593.767 - SP (2016/0079122-0)

Resultado Segundo GrauPág. 1

AGRAVO DE INSTRUMENTO. CUMPRIMENTO DE SENTENÇA. TÍTULO JUDICIAL QUE DETERMINA CONTINUIDADE EM PLANO DE SAÚDE COLETIVO APÓS APOSENTADORIA.

Óbices à AdmissibilidadePág. 4

inviável na via eleita, por incidência dos óbices das Súmulas n. 5 e 7 do Superior Tribunal de Justiça. [...] incidindo, portanto, por analogia, o enunciado da Súmula nº 283 do Supremo Tribunal Federal

Resultado FinalPág. 4

Ante o exposto, NEGO PROVIMENTO ao agravo em recurso especial.

Observações

Apesar de autuado como Recurso Especial, o dispositivo da decisão monocrática refere-se a 'agravo em recurso especial'. O caso trata de cumprimento de sentença onde se discute o valor do prêmio a ser pago por aposentado para manter o plano.

Caso ID: 201600791220PDFs: 201600791220_001.pdf