Logo
Inteligência Analítica daJurisprudência do STJ sobreSaúde Suplementar(caso SulAmérica)
Voltar para lista
Plano de SaúdeNegou ProvimentoDecisão Monocrática

REsp 1.547.332 - SP (2015/0195105-0)

RECURSO ESPECIAL

MINISTRO PAULO DE TARSO SANSEVERINO2017-06-12TJSP - SP1 decisão

Classificação: A decisão trata de reajuste de mensalidade de plano de saúde por mudança de faixa etária (59 anos).

Decisões Monocráticas

#1merito2017-06-12

Negado provimento ao recurso especial.

Partes do Processo

ELIZABETH LOPES LAGUARDIA

RECORRENTEbeneficiario

SUL AMÉRICA SEGURO SAÚDE S/A

RECORRIDOoperadora

QUALICORP CORRETORA DE SEGUROS S/A

RECORRIDOoperadora

Advogados

JOBERSON ALEXANDRE PAIXÃOOAB/SP 296294
JOSÉ CARLOS VAN CLEEF DE ALMEIDA SANTOSOAB/SP 273843
TICIANA SCARAVELLI SIMÕESOAB/SP 273404

Objeto da Ação

Tema Macro
Reajuste
Subtema
reajuste por mudança de faixa etária aos 59 anos
Pedidos
Revisão Reajuste

Recurso no STJ

Recorrente
beneficiario
Objetivo Recursal
Afastar a variação por mudança de faixa etária ocorrida aos 59 anos.
Teses do Recorrente
Alega ilegalidade do reajuste do plano de saúde em decorrência da mudança de faixa etária.
Dispositivos Invocados
Art. 47 CDC, Art. 51, IV, CDC, Art. 54 CDC

Admissibilidade

Conhecimento
conhecido
Tipo de Recurso
REsp
Óbices
Súmula 5/STJ

Interpretação de cláusulas contratuais.

Súmula 7/STJ

Reexame do conjunto fático-probatório.

Súmulas Aplicadas
Súmula 5/STJSúmula 7/STJ

Mérito no STJ

Entrou no Mérito?
Não
Tese Aplicada
O STJ entende que reajustes por faixa etária não são abusivos em tese. A aferição de abusividade no caso concreto demanda reexame de provas e contrato, impedido pelas súmulas 5 e 7.
Precedentes Citados
REsp 1.280.211/SPREsp 866.840/SPAgRg no REsp 1.495.586/SPAgRg no AREsp 307.631/ES

Resultado e Consequências

Resultado Final
Negou Provimento
Desfecho para Recorrente
Desfavorável
Vitória Final Para
Parcial
Motivo Determinante
Aplicação dos óbices das Súmulas 5 e 7 do STJ para impedir a revisão do percentual de reajuste fixado na origem.

Evidências

Processo STJPág. 1

RECURSO ESPECIAL Nº 1.547.332 - SP (2015/0195105-0)

Tema da AçãoPág. 1

PLANO DE SAÚDE. REAJUSTE POR ALTERAÇÃO DE FAIXA ETÁRIA. POSSIBILIDADE.

Resultado Segundo GrauPág. 2

Minoração do reajuste, pois, de 131,73% para 103,11% sobre o valor da faixa etária anterior, sem prejuízo dos reajustes anuais autorizados pela ANS _ Ação procedente em parte - Recurso provido em parte (e-STJ fl. 455).

Óbices à AdmissibilidadePág. 6

o que não prescindiria do revolvimento do suporte fático probatório dos autos e da interpretação das cláusulas contratuais, o que é vedado em sede especial por força dos óbices das Súmulas 5 e 7 do STJ.

Resultado FinalPág. 7

Ante o exposto, com fundamento no art. 932, V, do Código de Processo Civil de 2015, NEGO PROVIMENTO ao recurso especial.

Observações

A vitória final é marcada como parcial pois, embora o STJ tenha negado provimento ao recurso da consumidora, a decisão de segunda instância que reduziu o reajuste (vitória parcial da autora) foi mantida.

Caso ID: 201501951050PDFs: 201501951050_001_02.pdf