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Inteligência Analítica daJurisprudência do STJ sobreSaúde Suplementar(caso SulAmérica)
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Plano de SaúdeDeu ProvimentoDecisão Monocrática

AREsp 678.273

AGRAVO EM RECURSO ESPECIAL

MINISTRO MARCO AURÉLIO BELLIZZE2015-06-29Tribunal de Justiça de São Paulo - SP1 decisão

Classificação: A decisão trata da manutenção de ex-empregado aposentado em plano de saúde coletivo empresarial (arts. 30 e 31 da Lei 9.656/1998).

Decisões Monocráticas

#1merito2015-06-29

Agravo conhecido para dar provimento ao recurso especial.

Partes do Processo

ANTONIO RUBENS ZAFFALLON

AGRAVANTEbeneficiario

SUL AMÉRICA COMPANHIA DE SEGURO SAÚDE S/A

AGRAVADOoperadora

Advogados

EDERALDO MOTTAOAB/null null
ANA GABRIELA BALTAZAROAB/null null

Objeto da Ação

Tema Macro
Cancelamento/Rescisão/Manutenção
Subtema
Manutenção em plano de saúde de ex-empregado aposentado (Arts. 30 e 31 da Lei 9.656/1998)
Pedidos
CoberturaManutenção

Recurso no STJ

Recorrente
beneficiario
Objetivo Recursal
Manutenção no plano de saúde nas mesmas condições de cobertura e mensalidade da época do contrato de trabalho, mediante pagamento integral.
Teses do Recorrente
Sustentou o direito de manutenção nas mesmas condições de cobertura assistencial e valor de mensalidade (incluindo a parte patronal).
Dispositivos Invocados
Art. 30 da Lei 9.656/1998, Art. 31 da Lei 9.656/1998

Admissibilidade

Conhecimento
conhecido
Tipo de Recurso
AREsp

Mérito no STJ

Entrou no Mérito?
Sim
Tese Aplicada
É assegurado ao ex-empregado aposentado a permanência no plano de saúde nas mesmas condições de cobertura vigentes na ativa, desde que assuma o pagamento integral (cota empregado + cota patronal).
Precedentes Citados
AgRg nos EDcl no REsp 1.447.220/SPREsp 531.370/SPREsp 583.130/RS

Resultado e Consequências

Resultado Final
Deu Provimento
Desfecho para Recorrente
Favorável
Vitória Final Para
Beneficiário
Motivo Determinante
A jurisprudência do STJ está pacificada no sentido de garantir a manutenção nas mesmas condições de assistência e valores, respeitada a paridade com ativos.

Evidências

Processo STJPág. 1

AGRAVO EM RECURSO ESPECIAL Nº 678.273 - SP (2015/0052689-2)

Objetivo RecursalPág. 2

Sustentou, em síntese, ter direito à manutenção do plano de saúde nas mesmas condições de cobertura assistencial e com a mensalidade correspondente ao que vigia na época do seu contrato de trabalho

Tese AplicadaPág. 2

a jurisprudência do STJ está pacificada no sentido de que é assegurado ao ex-empregado a permanência no plano de saúde de que era beneficiário quando da vigência do contrato de trabalho... Condiciona-se, entretanto, o benefício ao pagamento integral da prestação

Resultado FinalPág. 5

conheço do agravo para dar provimento ao recurso especial para que o ex-empregado, agora aposentado, seja mantido como beneficiário do plano de saúde nas mesmas condições de cobertura existentes quando da vigência do contrato de trabalho

Observações

A decisão monocrática reformou o acórdão do TJSP para alinhar-se à jurisprudência consolidada do STJ sobre os artigos 30 e 31 da Lei 9.656/98.

Caso ID: 201500526892PDFs: 201500526892_001.pdf