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Inteligência Analítica daJurisprudência do STJ sobreSaúde Suplementar(caso SulAmérica)
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Plano de SaúdeDeu ProvimentoDecisão Monocrática

AREsp 672235

AGRAVO EM RECURSO ESPECIAL

MIN. NANCY ANDRIGHI2016-11-21TJ/SP - SP1 decisão

Classificação: A disputa envolve reembolso de despesas médico-hospitalares e multa cominatória em face de operadora de seguro saúde (Sul América).

Decisões Monocráticas

#1merito2016-11-21

Conhecido o agravo para dar provimento ao recurso especial, cassando o acórdão dos embargos de declaração.

Partes do Processo

PAULO SERGIO BONUCCELLI

agravantebeneficiario

SUL AMÉRICA COMPANHIA DE SEGURO SAÚDE

agravadooperadora

Advogados

PAULO SERGIO BONUCCELLIOAB/SP 173478
ALBERTO MARCIO DE CARVALHOOAB/SP 299332
GEAMILLE OLIVEIRA DINIZOAB/SP 347634

Objeto da Ação

Tema Macro
Rede Credenciada ou Reembolso
Subtema
Reembolso de despesas médico-hospitalares e multa por descumprimento de acordo homologado.
Pedidos
ReembolsoDanos Materiais

Recurso no STJ

Recorrente
beneficiario
Objetivo Recursal
Cassação do acórdão de origem para que seja sanada omissão quanto ao excesso de execução e restabelecimento da multa fixada em acordo.
Teses do Recorrente
Omissão do Tribunal sobre a falta de indicação do valor correto na impugnação; preclusão da multa cominatória; possibilidade de cumulação de multas.
Dispositivos Invocados
Art. 461 CPC/73, Art. 473 CPC/73, Art. 475-L §2º CPC/73, Art. 535 CPC/73

Admissibilidade

Conhecimento
conhecido
Tipo de Recurso
AREsp

Mérito no STJ

Entrou no Mérito?
Sim
Tese Aplicada
Reconhecimento de violação ao art. 535 do CPC/73 devido à ausência de manifestação do Tribunal de origem sobre questão relevante (falta de indicação do valor correto na impugnação ao cumprimento de sentença por excesso de execução).

Resultado e Consequências

Resultado Final
Deu Provimento
Desfecho para Recorrente
Favorável
Vitória Final Para
Não Informado
Motivo Determinante
Omissão relevante no acórdão que julgou os embargos de declaração na origem.

Evidências

Processo STJPág. 1

AGRAVO EM RECURSO ESPECIAL nº 672235 - SP (2015/0052659-0)

Como Stj TratouPág. 1

Caracteriza-se a negativa de prestação jurisdicional (violação do art. 535 do CPC/73) nas hipóteses em que o Tribunal de origem, mesmo após a interposição de embargos de declaração, omite-se no exame de questão pertinente para a resolução da controvérsia.

AstreintesPág. 1

considerar inexigível a multa fixada em R$5.000,00 para cada reembolso realizado de forma diversa da estabelecida no acordo celebrado

Resultado FinalPág. 3

CONHEÇO do agravo para DAR PROVIMENTO ao recurso especial, para cassar o acórdão que julgou os embargos de declaração opostos pelo recorrente

Observações

A decisão foca na anulação do acórdão de origem por vício de fundamentação (omissão), sem decidir definitivamente sobre a validade da multa, devolvendo o caso ao TJSP.

Caso ID: 201500526590PDFs: 201500526590_001.pdf