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Inteligência Analítica daJurisprudência do STJ sobreSaúde Suplementar(caso SulAmérica)
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Plano de SaúdeNegou ProvimentoDecisão Monocrática

REsp 1.516.975 - RS

RECURSO ESPECIAL

MINISTRO RICARDO VILLAS BÔAS CUEVA2015-03-24Tribunal de Justiça do Estado do Rio Grande do Sul - RS1 decisão

Classificação: A decisão trata de recurso especial em ação de indenização por danos morais decorrente de negativa parcial de cobertura (material) por operadora de plano de saúde.

Decisões Monocráticas

#1admissibilidade2015-03-24

Negado seguimento ao recurso especial pela Súmula 7/STJ.

Partes do Processo

JOSE CANDIDO SARAIVA BARCELOS

RECORRENTEbeneficiario

SUL AMERICA SEGURO SAUDE S/A

RECORRIDOoperadora

Advogados

NALA RODRIGUES DINIZOAB/RS null
LEANDRO SALES RODRIGUESOAB/RS null
PAULO ANTÔNIO MULLEROAB/RS null
MARIANE RODRIGUES MARYOAB/RS null
KARINA FORTUNATO DE MATTOSOAB/RS null

Objeto da Ação

Tema Macro
Cobertura de Procedimento/Tratamento
Subtema
Indenização por danos morais por negativa de material cirúrgico
Pedidos
Cobertura
Dano Moral
Sem condenação

Recurso no STJ

Recorrente
beneficiario
Objetivo Recursal
Reforma do acórdão para condenar a operadora ao pagamento de indenização por danos morais.
Teses do Recorrente
A recusa de atendimento pelo plano de saúde autoriza a indenização por dano moral, conforme jurisprudência do STJ.
Dispositivos Invocados
Art. 186 CC, Art. 927 CC

Admissibilidade

Conhecimento
nao_conhecido
Tipo de Recurso
REsp
Óbices
Súmula 7/STJ

Reexame de fatos e provas para alterar a conclusão de inexistência de dano moral.

Súmulas Aplicadas
Súmula nº 7 do Superior Tribunal de Justiça

Mérito no STJ

Entrou no Mérito?
Não
Tese Aplicada
Inviabilidade de revisão da conclusão das instâncias ordinárias sobre a ausência de dano moral devido ao óbice da Súmula 7/STJ.

Resultado e Consequências

Resultado Final
Negou Provimento
Desfecho para Recorrente
Desfavorável
Vitória Final Para
Operadora
Motivo Determinante
A análise dos fatos e provas que levaram o tribunal de origem a afastar o dano moral não pode ser revista em Recurso Especial (Súmula 7).

Evidências

Processo STJPág. 1

RECURSO ESPECIAL Nº 1.516.975 - RS (2015/0040391-3)

Óbices à AdmissibilidadePág. 2

inviável no âmbito do recurso especial, por incidir o teor da Súmula nº 7 do Superior Tribunal de Justiça.

ResultadoPág. 2

divirjo do em. Relator para afastar a indenização, pois deferida a liminar houve acesso ao tratamento

Resultado FinalPág. 2

Ante o exposto, nego seguimento ao recurso especial.

Observações

A decisão monocrática única encerra o recurso especial mantendo o acórdão gaúcho que negou danos morais ao segurado.

Caso ID: 201500403913PDFs: 201500403913_001_02.pdf