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Inteligência Analítica daJurisprudência do STJ sobreSaúde Suplementar(caso SulAmérica)
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Plano de SaúdeNegou ProvimentoDecisão Monocrática

AREsp 634345

AGRAVO EM RECURSO ESPECIAL

MINISTRO PAULO DE TARSO SANSEVERINO2015-09-17TJSP - SP1 decisão

Classificação: O processo trata de ação de obrigação de fazer cumulada com danos morais em razão de negativa de cobertura de materiais cirúrgicos por operadora de plano de saúde.

Decisões Monocráticas

#1admissibilidade2015-09-17

Agravo conhecido para negar seguimento ao recurso especial.

Partes do Processo

SUL AMÉRICA SEGURO SAÚDE S/A

agravanteoperadora

RENATO CORREA MEYER MARINO

agravadobeneficiario

Advogados

ALBERTO MARCIO DE CARVALHO-
ANA ELISA CANCHERINI GODOY COELHO-
FABIANA SALAS NOLASCO-

Objeto da Ação

Tema Macro
Cobertura de Procedimento/Tratamento
Subtema
Materiais cirúrgicos
Pedidos
Cobertura
Dano Moral
R$50.000,00 - (cinquenta mil reais)

Recurso no STJ

Recorrente
operadora
Objetivo Recursal
Redução ou afastamento da condenação por danos morais.
Teses do Recorrente
Sustenta inexistência de dever de indenizar e excesso no valor fixado a título de danos morais, além de dissídio jurisprudencial.
Dispositivos Invocados
Art. 186 do CC/02, Art. 884 do CC/02, Art. 927 do CC/02, Art. 944 do CC/02

Admissibilidade

Conhecimento
nao_conhecido
Tipo de Recurso
AREsp
Óbices
Súmula 83/STJ

O acórdão recorrido alinhou-se ao entendimento do STJ de que a recusa injusta gera danos morais.

Súmula 7/STJ

Revisão do valor indenizatório demanda revolvimento de provas.

Falta de cotejo analítico

Dissídio não comprovado por ausência de similitude fática e cotejo analítico.

Súmulas Aplicadas
Súmula 83/STJSúmula 7/STJ

Mérito no STJ

Entrou no Mérito?
Não
Precedentes Citados
REsp 1.235.714/SPAgRg no Ag 1.318.727/RSAgRg no AREsp 78.690/RJ

Resultado e Consequências

Resultado Final
Negou Provimento
Desfecho para Recorrente
Desfavorável
Vitória Final Para
Beneficiário
Motivo Determinante
Aplicação das Súmulas 7 e 83 do STJ e deficiência na fundamentação do dissídio.

Evidências

Processo STJPág. 1

AGRAVO EM RECURSO ESPECIAL Nº 634.345 - SP (2014/0322873-0)

Valor ReaisPág. 1

Danos morais fixados em R$50.000,00 - (cinquenta mil reais) - Manutenção da sentença

Óbices à AdmissibilidadePág. 2

elidir as conclusões do aresto impugnado demandaria o revolvimento do conjunto fático-probatório dos autos, providência vedada nesta sede especial a teor da Súmula 07/STJ.

Resultado FinalPág. 3

conheço do agravo em recurso especial para, desde logo, negar seguimento ao recurso especial.

Observações

A decisão monocrática manteve o entendimento de que a recusa injusta de cobertura para materiais cirúrgicos enseja indenização por danos morais.

Caso ID: 201403228730PDFs: 201403228730_001.pdf