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Inteligência Analítica daJurisprudência do STJ sobreSaúde Suplementar(caso SulAmérica)
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Plano de SaúdeDeu ProvimentoDecisão Monocrática

AREsp 521535 / SP

AGRAVO EM RECURSO ESPECIAL

MARIA ISABEL GALLOTTI2017-08-21TJSP - SP1 decisão

Classificação: A decisão trata da manutenção de ex-empregado aposentado em plano de saúde coletivo empresarial, com base no Art. 31 da Lei 9.656/98.

Decisões Monocráticas

#1merito2017-08-21

Agravo conhecido para dar provimento ao Recurso Especial da operadora.

Partes do Processo

SUL AMÉRICA COMPANHIA DE SEGURO SAÚDE

agravanteoperadora

JOÃO BOSCO DOS SANTOS

agravadobeneficiario

Advogados

FERNANDO NEVES DA SILVAOAB/DF 002030
ADRIANA BARBOSA DE CASTROOAB/DF 028638
VALÉRIA LENCIONI FERNANDES CRUZOAB/SP 089626
ULYSSES FERNANDES CRUZOAB/SP 181068

Objeto da Ação

Tema Macro
Cancelamento/Rescisão/Manutenção
Subtema
Manutenção de aposentado no plano de saúde (Art. 31 da Lei 9.656/98)
Pedidos
Manutenção

Recurso no STJ

Recorrente
operadora
Objetivo Recursal
Reforma do acórdão para exigir o pagamento integral do prêmio pelo aposentado conforme o plano vigente (paradigma).
Teses do Recorrente
Necessidade de o aposentado assumir o pagamento integral do prêmio, sem direito adquirido ao regime de custeio da ativa.
Dispositivos Invocados
Art. 535 CPC/1973, Art. 30 Lei 9.656/98, Art. 31 Lei 9.656/98

Admissibilidade

Conhecimento
conhecido
Tipo de Recurso
AREsp
Súmulas Aplicadas
Súmula 568 do STJ

Mérito no STJ

Entrou no Mérito?
Sim
Tese Aplicada
O aposentado tem direito à manutenção das condições de cobertura assistencial, mas deve assumir o pagamento integral da contribuição, que pode variar conforme as alterações no plano paradigma.
Precedentes Citados
REsp 1656827/SPREsp 1558456/SPAgRg no REsp 1535352/SPREsp 1479420/SP

Resultado e Consequências

Resultado Final
Deu Provimento
Desfecho para Recorrente
Favorável
Vitória Final Para
Operadora
Motivo Determinante
Inexistência de direito adquirido a modelo de custeio de plano de saúde por parte de aposentado.

Evidências

Processo STJPág. 1

AGRAVO EM RECURSO ESPECIAL nº 521535 - SP (2014/0117349-7)

Tese AplicadaPág. 4

não há falar em direito adquirido do aposentado ao regime de custeio do plano vigente à época do contrato de trabalho.

Resultado FinalPág. 8

conheço do agravo e dou provimento ao recurso especial para determinar que a parte recorrida deverá arcar com a integralidade do pagamento referente ao plano de saúde

Observações

A decisão monocrática reformou o acórdão do TJSP para adequá-lo à jurisprudência do STJ sobre a ausência de direito adquirido ao custeio subsidiado da época da ativa para aposentados.

Caso ID: 201401173497PDFs: 201401173497_001_02.pdf