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Inteligência Analítica daJurisprudência do STJ sobreSaúde Suplementar(caso SulAmérica)
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Plano de SaúdeParcial ProvimentoDecisão Monocrática

REsp 1.422.021 - SP (2013/0385364-7)

RECURSO ESPECIAL

MINISTRO MARCO BUZZI2017-06-14TJSP - SP2 decisões

Classificação: A lide versa sobre abusividade de reajuste por faixa etária em contrato de plano de saúde e o prazo prescricional para repetição de indébito.

Decisões Monocráticas

#1peticao2017-03-27

Pedido de suspensão julgado prejudicado por perda de objeto e retificação de autuação.

#2merito2017-06-14

REsp parcialmente provido para aplicar prescrição trienal na repetição de indébito.

Partes do Processo

VALDEMAR DE ASSIS MACHADO

recorrentebeneficiario

SUL AMÉRICA COMPANHIA DE SEGURO SAÚDE

recorridooperadora

Advogados

CARLOS SALLES DOS SANTOS JUNIOROAB/SP 123770
FERNANDO NEVES DA SILVAOAB/DF 002030
ADRIANA BARBOSA DE CASTROOAB/DF 028638
CRISTINA MARIA GAMA NEVES DA SILVAOAB/DF 032288

Objeto da Ação

Tema Macro
Reajuste
Subtema
reajuste por faixa etária e repetição de indébito
Pedidos
ReembolsoRevisão Reajuste

Recurso no STJ

Recorrente
beneficiario
Objetivo Recursal
Reforma do acórdão para que a devolução dos valores pagos a maior ocorra de forma integral a partir do início do dano, e não apenas do ajuizamento.
Teses do Recorrente
Sustenta que a restituição deve retroagir ao início da cobrança indevida, pois o dano ocorreu desde o primeiro pagamento a maior.
Dispositivos Invocados
Art. 186 do Código Civil, Art. 187 do Código Civil

Admissibilidade

Conhecimento
conhecido
Tipo de Recurso
REsp
Súmulas Aplicadas
Súmula 568 do STJ

Mérito no STJ

Entrou no Mérito?
Sim
Tese Aplicada
Nas ações que discutem a nulidade de cláusula de reajuste em contrato de plano de saúde vigente, a pretensão de repetição de indébito sujeita-se ao prazo prescricional trienal (Art. 206, § 3º, IV, do CC/2002), retroagindo aos três anos anteriores ao ajuizamento.
Precedentes Citados
REsp 1.360.969/RSREsp 1.568.244/RJ

Resultado e Consequências

Resultado Final
Parcial Provimento
Desfecho para Recorrente
Favorável
Vitória Final Para
Beneficiário
Motivo Determinante
Aplicação do entendimento firmado em recurso repetitivo de que a prescrição é trienal, ampliando o período de restituição que havia sido limitado pelo TJSP apenas à data do ajuizamento.

Evidências

Processo STJPág. 1

RECURSO ESPECIAL Nº 1.422.021 - SP (2013/0385364-7)

SubtemaPág. 1

PLANO DE SAÚDE - Reajuste em função da mudança de faixa etária - Inadmissibilidade

Tese AplicadaPág. 3

Cuidando-se de pretensão de nulidade de cláusula de reajuste prevista em contrato de plano ou seguro de assistência à saúde ainda vigente, com a consequente repetição do indébito, a ação ajuizada está fundada no enriquecimento sem causa e, por isso, o prazo prescricional é o trienal

Resultado FinalPág. 4

dou parcial provimento ao recurso especial para afastar a limitação de restituição imposta pela Corte Estadual, referente à data do ajuizamento da ação, devendo ser observado o prazo prescricional trienal

Observações

O acórdão do TJSP limitava a devolução à data da citação/ajuizamento. O STJ reformou para garantir a devolução dos 3 anos anteriores ao ajuizamento. A decisão de 27/03/2017 apenas tratou de questões processuais acessórias (suspensão e representação).

Caso ID: 201303853647PDFs: 201303853647_001.pdf, 201303853647_001_03.pdf