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Inteligência Analítica daJurisprudência do STJ sobreSaúde Suplementar(caso SulAmérica)
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Plano de SaúdeDeu ProvimentoDecisão Monocrática

AREsp 188.048 - RJ (2012/0118926-9)

AGRAVO EM RECURSO ESPECIAL

MINISTRA NANCY ANDRIGHI11/09/2012TJRJ - RJ1 decisão

Classificação: A decisão trata de ação de obrigação de fazer e repetição de indébito referente a reajuste de mensalidade de plano de saúde/seguro saúde.

Decisões Monocráticas

#1merito11/09/2012

Agravo conhecido e recurso especial provido para aplicar a prescrição ânua.

Partes do Processo

SUL AMÉRICA COMPANHIA DE SEGURO SAÚDE

AGRAVANTEoperadora

JOSÉ FRANCISCO DA COSTA

AGRAVADObeneficiario

Advogados

LEANDRO DE SOUZA SILVAOAB/null null
DARCIO ROBERTO DE OLIVEIRA CAETANOOAB/null null

Objeto da Ação

Tema Macro
Reajuste
Subtema
Prescrição da pretensão de revisão de cláusula de reajuste e repetição de indébito
Pedidos
CoberturaReembolsoRevisão Reajuste

Recurso no STJ

Recorrente
operadora
Objetivo Recursal
Reconhecimento da prescrição ânua (um ano) para a discussão de cláusula de reajuste.
Teses do Recorrente
A pretensão de discutir reajuste em seguro saúde prescreve em um ano.
Dispositivos Invocados
Código Civil

Admissibilidade

Conhecimento
conhecido
Tipo de Recurso
AREsp

Mérito no STJ

Entrou no Mérito?
Sim
Tese Aplicada
A ação para discussão de validade de cláusula contratual reguladora do critério de reajuste dos prêmios mensais pagos ao seguro de saúde, por ser inerente à relação entre segurado e segurador e não relacionada a defeito do serviço, sujeita-se ao prazo ânuo previsto no Código Civil.

Resultado e Consequências

Resultado Final
Deu Provimento
Desfecho para Recorrente
Favorável
Vitória Final Para
Operadora
Motivo Determinante
Acolhimento da tese de prescrição ânua (um ano) com base no Código Civil.

Evidências

Processo STJPág. 1

AGRAVO EM RECURSO ESPECIAL Nº 188.048 - RJ (2012/0118926-9)

Tese AplicadaPág. 1

A ação para discussão de validade de cláusula contratual reguladora do critério de reajuste dos prêmios mensais pagos ao seguro de saúde [...] sujeita-se ao prazo ânuo previsto no Código Civil.

Resultado FinalPág. 1

Agravo conhecido. Recurso especial provido.

Observações

A decisão trata da aplicação da prescrição anual em contratos de seguro saúde para discussões sobre reajuste, diferenciando-as de casos de defeito do serviço.

Caso ID: 201201189269PDFs: 201201189269_001.pdf