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Inteligência Analítica daJurisprudência do STJ sobreSaúde Suplementar(caso SulAmérica)
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Plano de SaúdeParcial ProvimentoDecisão Monocrática

REsp 1.265.874 - SP

Recurso Especial

MINISTRO LUIS FELIPE SALOMÃO2015-10-06TJSP - SP2 decisões

Classificação: O processo trata de discussão sobre a validade de reajuste de mensalidade de plano de saúde em razão de mudança de faixa etária (idoso).

Decisões Monocráticas

#1merito2015-06-18

Recurso especial desprovido por óbice sumular e ausência de violação ao art. 535 do CPC.

#2embargos2015-10-06

Embargos de declaração acolhidos para dar provimento parcial ao recurso especial, determinando retorno à origem.

Partes do Processo

VICTOR ALCALAY

recorrente/embargantebeneficiario

SUL AMÉRICA SEGURO SAÚDE S/A

recorrido/embargadooperadora

Advogados

FRANCISCO JOSÉ CHRISTIANI NOGUEIRA DIASOAB/SP nao_informado
DANIEL FERNANDO DE OLIVEIRA RUBINIAKOAB/SP nao_informado

Objeto da Ação

Tema Macro
Reajuste
Subtema
reajuste por mudança de faixa etária (idoso)
Pedidos
Revisão Reajuste

Recurso no STJ

Recorrente
beneficiario
Objetivo Recursal
Reconhecer a aplicabilidade do Estatuto do Idoso e a abusividade do reajuste por faixa etária.
Teses do Recorrente
Alegação de nulidade de cláusulas contratuais de reajuste etário e aplicabilidade do Estatuto do Idoso a contratos anteriores à sua vigência.
Dispositivos Invocados
art. 535 do CPC, art. 15 da Lei 10.741/2003

Admissibilidade

Conhecimento
parcialmente_conhecido
Tipo de Recurso
EDcl
Óbices
Súmula 284/STF_ANALOGIA

Deficiência na fundamentação recursal no que tange ao dissídio jurisprudencial.

Súmulas Aplicadas
Súmula 284/STF

Mérito no STJ

Entrou no Mérito?
Sim
Tese Aplicada
O Estatuto do Idoso incide sobre contratos anteriores à sua vigência. O reajuste por faixa etária não é abusivo por si só, mas deve observar critérios de boa-fé, razoabilidade e previsão contratual, cabendo ao tribunal de origem aferir a abusividade no caso concreto.
Precedentes Citados
REsp 1280211/SPREsp 866.840/SPAgRg no Ag 1382274/MGREsp 809.329/RJ

Resultado e Consequências

Resultado Final
Parcial Provimento
Desfecho para Recorrente
Favorável
Vitória Final Para
Parcial
Motivo Determinante
Reconhecimento de omissão na decisão anterior quanto ao Estatuto do Idoso e necessidade de verificação de abusividade pela origem.

Evidências

Processo STJPág. 1

EDcl no RECURSO ESPECIAL Nº 1.265.874 - SP (2011/0102526-2)

Resultado FinalPág. 7

Ante o exposto, dou parcial provimento ao recurso especial para determinar o retorno dos autos à instância de origem para que, aplicando a Lei n. 10.741/ 2003, verifique a ocorrência ou não de abusividade no caso concreto

Tese AplicadaPág. 1

1. A Segunda Seção [...] sedimentou entendimento no sentido: a) da incidência do Estatuto do Idoso aos contratos anteriores à sua vigência; b) da possibilidade de variação das mensalidades [...] desde que não evidenciada a aplicação de percentuais desarrazoados

Observações

A decisão final do STJ altera o resultado da decisão monocrática anterior (que havia negado provimento ao REsp) após o acolhimento de embargos de declaração com efeitos infringentes.

Caso ID: 201101025262PDFs: 201101025262_001.pdf, 201101025262_001_03.pdf