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Inteligência Analítica daJurisprudência do STJ sobreSaúde Suplementar(caso SulAmérica)
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Plano de SaúdeNegou ProvimentoDecisão Monocrática

Agravo de Instrumento nº 668.300 - RJ (2005/0048321-2)

AGRAVO DE INSTRUMENTO

MINISTRO FERNANDO GONÇALVES2005-04-18Tribunal de Justiça do Estado do Rio de Janeiro - RJ1 decisão

Classificação: A decisão trata de lide entre beneficiária e operadora de saúde (Sul América) sobre cobertura de honorários em transplante renal e danos morais.

Decisões Monocráticas

#1admissibilidade2005-04-18

Nego provimento ao agravo.

Partes do Processo

SUL AMÉRICA SEGURO SAÚDE S/A

agravanteoperadora

JANE KARLA FIGUEIREDO ANDRADE DIAS

agravadobeneficiario

Advogados

ALBERTO MÁRCIO DE CARVALHO-
GLÁUCIA MARIA ALVES ALBINO-

Objeto da Ação

Tema Macro
Cobertura de Procedimento/Tratamento
Subtema
Procedimento de transplante renal e pagamento de honorários médicos.
Pedidos
CoberturaReembolso
Dano Moral
Com condenação

Recurso no STJ

Recorrente
operadora
Objetivo Recursal
Afastar condenação por danos morais e reconhecer sucumbência recíproca.
Teses do Recorrente
Inexistência de dano moral por mero inadimplemento contratual e necessidade de redistribuição da sucumbência.
Dispositivos Invocados
art. 21, caput, do Código de Processo Civil

Admissibilidade

Conhecimento
nao_conhecido
Tipo de Recurso
AREsp
Óbices
Súmula 7/STJ

Revisão de dano moral exigiria reexame do conjunto fático-probatório.

Falta de cotejo analítico

Ausência de semelhança fática entre o acórdão recorrido e os paradigmas.

Súmulas Aplicadas
Súmula n. 07/STJSúmula n. 83-STJ

Mérito no STJ

Entrou no Mérito?
Não
Precedentes Citados
Resp 332144-MGResp 280322-SPREsp 291625/SPREsp 488536/MTRESP 113398/DF

Resultado e Consequências

Resultado Final
Negou Provimento
Desfecho para Recorrente
Desfavorável
Vitória Final Para
Beneficiário
Motivo Determinante
Incidência da Súmula 7 e dessemelhança fática para configuração de dissídio jurisprudencial.

Evidências

Tema da AçãoPág. 1

ORDINÁRIA - PLANO DE SAÚDE - PROCEDIMENTO DE TRANSPLANTE RENAL - RECUSA DE PAGAMENTO INTEGRAL DOS HONORÁRIOS MÉDICOS

Óbices à AdmissibilidadePág. 2

a revisão do julgado exigiria reexame do conjunto fático-probatório delineado nos autos, providência incompatível com a via especial, ut súmula nº 07 /STJ.

Resultado FinalPág. 4

Nego provimento ao agravo.

Observações

A decisão trata o antigo Agravo de Instrumento para subida de REsp, funcionalmente equivalente ao atual AREsp.

Caso ID: 200500483212PDFs: 200500483212_001.pdf