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REsp 1.904.372 - SP

Plano de SaúdeProvido

RECURSO ESPECIAL

MINISTRA NANCY ANDRIGHITerceira Turma13/04/2021TJ/SP - SP

Classificação: O acórdão trata de contrato de plano de saúde e o direito da beneficiária ao downgrade de categoria na mesma operadora.

Partes do Processo

PRISCYLLA MARIA RODRIGUES SUZANO

recorrentebeneficiario

SUL AMÉRICA COMPANHIA DE SEGURO SAÚDE

recorridooperadora

Advogados

RENATA VILHENA SILVAOAB/SP 147954
RAFAEL ROBBAOAB/SP 274389
ALBERTO MARCIO DE CARVALHOOAB/SP 299332
AMANDA MARIA DE LIMA SILVAOAB/SP 425561
FERNANDA ANATILDES FERRARIOAB/SP 399583

Objeto da Ação

Tema Macro
outro
Subtema
Downgrade de categoria de plano de saúde na mesma operadora.
Pedidos
Cobertura

Recurso no STJ

Recorrente
beneficiario
Objetivo Recursal
Anular o acórdão recorrido por julgamento extra petita e garantir o direito ao downgrade.
Teses do Recorrente
Alega julgamento extra petita, pois o pedido era de downgrade e o tribunal julgou como portabilidade; sustenta abusividade da recusa em reduzir a categoria.
Dispositivos Invocados
Art. 1.022 do CPC/2015, Art. 141 do CPC/2015, Art. 492 do CPC/2015, Art. 4º, III do CDC, Art. 39, II e V do CDC, Art. 51, IV do CDC, Art. 421 do CC/2002, Art. 422 do CC/2002

Admissibilidade

Conhecimento
conhecido
Tipo de Recurso
resp

Mérito no STJ

Entrou no Mérito?
Sim
Tese Aplicada
Ocorrência de julgamento extra petita, uma vez que o Tribunal de origem julgou o pedido como portabilidade, quando na verdade se tratava de downgrade de categoria.
Precedentes Citados
Súmula Normativa nº 21 da ANS

Resultado e Consequências

Resultado do Recurso
Deu Provimento
Desfecho para Recorrente
favoravel
Motivo Determinante
Reconhecimento de julgamento fora do pedido (extra petita), anulando o acórdão e determinando novo julgamento pelo TJ/SP.

Evidências

documento.processo_stjPag. 1

RECURSO ESPECIAL Nº 1.904.372 - SP (2020/0102744-6)

objeto_da_acao.subtemaPag. 3

pretendendo a mudança da atual categoria do plano de saúde (Plano Executivo I) para categoria inferior (downgrade) oferecida pela mesma operadora (Plano Especial).

merito_stj.tese_aplicada_resumoPag. 10

Diante disso, forçoso reconhecer a ocorrência de julgamento fora do pedido, a configurar a violação dos arts. 141 e 492 do CPC/2015.

resultado_e_consequencias.resultado_recurso_atualPag. 1

Recurso especial conhecido e provido.

Observações

O STJ não julgou o mérito do downgrade em si, mas anulou o acórdão de segundo grau por erro de procedimento (julgamento extra petita), determinando que o TJ/SP realize novo julgamento focado no pedido de downgrade e não em portabilidade.

Arquivo: RESP-1904372-2021-04-15