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Inteligência Analítica daJurisprudência do STJ sobreSaúde Suplementar(caso SulAmérica)
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Plano de SaúdeOutro

REsp 1.723.727 - SP (2018/0031916-6)

ProAfR no RECURSO ESPECIAL

MINISTRO PAULO DE TARSO SANSEVERINOSegunda Seção04/06/2019Tribunal de Justiça do Estado de São Paulo - SP

Classificação: O acórdão trata de proposta de afetação em recurso especial sobre a validade de reajuste por faixa etária em planos de saúde coletivos.

Partes do Processo

JOSE AURELIO DA SILVA

recorrentebeneficiario

SUL AMÉRICA COMPANHIA DE SEGURO SAÚDE

recorridooperadora

Advogados

ROSANA CHIAVASSAOAB/SP 079117
SILVANA CHIAVASSAOAB/SP 097755
CAROLINA CERVENKA FERREIRA ISOBEOAB/SP 206610
BENEDICTO CELSO BENÍCIOOAB/SP 020047
ADRIANA COUTINHO PINTOOAB/SP 201531
LUCIANA APARECIDA DOS SANTOSOAB/SP 183890
PRISCILA CASSOLI LEITEOAB/SP 308622
CAMILA RAMOS DA SILVAOAB/SP 370529

Objeto da Ação

Tema Macro
Reajuste
Subtema
Reajuste por faixa etária em planos coletivos e ônus da prova da base atuarial.
Pedidos
Revisão Reajuste

Recurso no STJ

Recorrente
beneficiario
Objetivo Recursal
Reconhecimento da abusividade do reajuste por faixa etária de 131,73% e discussão sobre a carga probatória da base atuarial.
Teses do Recorrente
O reajuste de 131,73% é discriminatório e carece de base atuarial idônea comprovada pela operadora.
Dispositivos Invocados
Lei 10.741/2003, Lei 8.078/1990, Art. 373, inciso II, do CPC/2015

Admissibilidade

Conhecimento
conhecido
Tipo de Recurso
REsp

Mérito no STJ

Entrou no Mérito?
Não
Tese Aplicada
O mérito do reajuste não foi julgado nesta decisão; o tribunal apenas afetou o recurso para julgamento sob o rito dos repetitivos.
Precedentes Citados
Tema 952/STJREsp 1.568.244/RJREsp 1.280.211/SP
Temas/Precedentes Qualificados
Tema 952

Resultado e Consequências

Resultado do Recurso
Outro
Desfecho para Recorrente
nao informado
Motivo Determinante
Decisão de afetar o processo ao rito dos recursos repetitivos para firmar precedente sobre reajuste em planos coletivos.

Evidências

Processo STJPág. 1

RECURSO ESPECIAL Nº 1.723.727 - SP (2018/0031916-6)

SubtemaPág. 1

validade de cláusula contratual de plano de saúde coletivo que prevê reajuste por faixa etária; e (b) ônus da prova da base atuarial do reajuste

Resultado do RecursoPág. 1

decide a Egrégia Segunda Seção do Superior Tribunal de Justiça, por maioria, afetar o processo ao rito dos recursos repetitivos

Tipo de PlanoPág. 3

PLANO DE SAÚDE COLETIVO POR ADESÃO Reajuste por Faixa Etária aos 59 anos de idade

Objetivo RecursalPág. 12

controvérsia acerca do ônus da prova da existência, ou não, de base atuarial idônea para o reajuste por faixa etária

Observações

Este acórdão é uma decisão interlocutória de afetação de recurso especial ao rito dos repetitivos (Tema 1.016 STJ). Não houve julgamento final do pedido do recorrente, mas sim a definição dos temas a serem decididos pela Segunda Seção.

Arquivo: PAFRESP-1723727-2019-06-10