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EDcl no AgRg no RECURSO ESPECIAL Nº 1.306.213 - RS (2012/0029623-7)

Plano de SaúdeEmbargos Acolhidos

Embargos de Declaração no Agravo Regimental no Recurso Especial

MINISTRA NANCY ANDRIGHITerceira Turma04/12/2012Tribunal de Justiça do Rio Grande do Sul - RS

Classificação: Trata-se de embargos de declaração em recurso especial versando sobre negativa de cobertura de plano de saúde e indenização por danos morais.

Partes do Processo

SUL AMÉRICA SEGURO SAÚDE S/A

EMBARGANTEoperadora

VIVIANE DA COSTA BEZZI

EMBARGADAbeneficiario

Advogados

CLARISSA THIESENOAB/
MARCO AURÉLIO M MOREIRAOAB/
LUCAS BEZZIOAB/

Objeto da Ação

Tema Macro
cobertura_procedimento_tratamento
Subtema
Compensação por danos morais por recusa indevida de cobertura
Pedidos
Cobertura
Dano Moral
R$ 6.132,30 (seis mil, cento e trinta e dois reais e trinta centavos)

Recurso no STJ

Recorrente
beneficiario
Objetivo Recursal
Restabelecer a condenação por danos morais em virtude de recusa de cobertura.
Teses do Recorrente
A injusta recusa de cobertura de seguro saúde gera danos morais pois agrava a aflição psicológica do segurado.
Dispositivos Invocados
CC/2002

Admissibilidade

Conhecimento
conhecido
Tipo de Recurso
edcl
Sumulas Aplicadas
Enunciado nº 362 da Súmula/STJ

Mérito no STJ

Entrou no Mérito?
Sim
Tese Aplicada
A recusa indevida de cobertura de plano de saúde enseja danos morais. A correção monetária de danos morais incide desde o arbitramento (Súmula 362/STJ) pelo INPC e os juros de mora de 1% fluem da citação em caso de responsabilidade contratual.
Precedentes Citados
Súmula 362/STJ
Temas/Precedentes Qualificados
362

Resultado e Consequências

Resultado do Recurso
Acolheu Embargos
Desfecho para Recorrente
favoravel
Motivo Determinante
Existência de omissão quanto aos índices de correção monetária e juros de mora na decisão anterior.

Evidências

documento.processo_stjPag. 1

EDcl no AgRg no RECURSO ESPECIAL Nº 1.306.213 - RS (2012/0029623-7)

objeto_da_acao.subtemaPag. 2

AÇÃO INIBITÓRIA C/C COMPENSAÇÃO POR DANOS MORAIS. PLANO DE SAÚDE. RECUSA INDEVIDA DE COBERTURA. ABUSIVIDADE. DANO MORAL CONFIGURADO.

objeto_da_acao.dano_moral.valor_reaisPag. 3

condenada ao pagamento de compensação pelos danos morais, no valor de R$ 6.132,30 (seis mil, cento e trinta e dois reais e trinta centavos)

merito_stj.tese_aplicada_resumoPag. 3

correção monetária pelo INPC, com termo inicial em 05.09.2012... juros moratórios de 1% a.m. (um por cento ao mês), com termo inicial na citação

resultado_e_consequencias.resultado_recurso_atualPag. 1

Acolhem-se os embargos de declaração para sanar omissão do julgado.

Observações

Os embargos foram acolhidos apenas para integrar a decisão anterior fixando os critérios de atualização da condenação, sem alterar o dever de indenizar já restabelecido.

Arquivo: EDAGRESP-1306213-2012-12-10