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AgInt no RECURSO ESPECIAL Nº 2102574 - SP (2023/0372729-0)

Plano de SaúdeNegado

Agravo Interno no Recurso Especial

MINISTRO MARCO AURÉLIO BELLIZZETerceira Turma26 de fevereiro de 2024Tribunal de Justiça do Estado de São Paulo - SP

Classificação: O acórdão trata de reajuste de mensalidade em contrato coletivo de plano de saúde por adesão.

Partes do Processo

OSVALDO ITSUO TANIGAWA

agravantebeneficiario

QUALICORP ADMINISTRADORA DE BENEFICIOS S.A.

agravadooperadora

SUL AMERICA COMPANHIA DE SEGURO SAUDE

agravadooperadora

Advogados

RENATA VILHENA SILVAOAB/SP 147954
JOSE CARLOS VAN CLEEF DE ALMEIDA SANTOSOAB/SP 273843

Objeto da Ação

Tema Macro
reajuste
Subtema
Reajuste por sinistralidade e variação de custos em contrato coletivo por adesão
Pedidos
Revisão Reajuste

Recurso no STJ

Recorrente
beneficiario
Objetivo Recursal
Reforma do acórdão para reconhecer cerceamento de defesa e abusividade dos reajustes aplicados.
Teses do Recorrente
Alegação de negativa de prestação jurisdicional, cerceamento de defesa por falta de prova pericial e abusividade dos reajustes acima da inflação.
Dispositivos Invocados
Art. 489 do CPC, Art. 1.022 do CPC

Admissibilidade

Conhecimento
parcialmente_conhecido
Tipo de Recurso
agint
Obices
SUMULA_7_STJ: Inviabilidade de reexame do conteúdo fático-probatório quanto à abusividade do reajuste e suficiência de provas.
Sumulas Aplicadas
Súmula 7/STJ

Mérito no STJ

Entrou no Mérito?
Sim
Tese Aplicada
É lícita a cláusula de reajuste por custos ou sinistralidade em planos coletivos, sem vinculação obrigatória aos índices da ANS para planos individuais.
Precedentes Citados
AgInt no AREsp n. 2.224.210/SPAgInt no REsp n. 2.032.399/SPREsp 1553013/SP

Resultado e Consequências

Resultado do Recurso
Negou Provimento
Desfecho para Recorrente
desfavoravel
Motivo Determinante
Aplicação da Súmula 7/STJ e conformidade com a jurisprudência sobre validade de reajuste em planos coletivos.

Evidências

documento.processo_stjPag. 1

AgInt no RECURSO ESPECIAL Nº 2102574 - SP (2023/0372729-0)

plano.tipo_planoPag. 1

PLANO DE SAÚDE. CONTRATO COLETIVO POR ADESÃO. REAJUSTE.

admissibilidade.obices[0]Pag. 1

CONCLUSÃO DA CORTE ESTADUAL PELA INEXISTÊNCIA DE ABUSIVIDADE. REVISÃO. IMPOSSIBILIDADE. SÚMULA 7/STJ.

merito_stj.tese_aplicada_resumoPag. 8

o reajuste anual de planos coletivos não está vinculado aos índices definidos pela ANS para planos individuais

resultado_e_consequencias.resultado_recurso_atualPag. 10

Ante o exposto, nego provimento ao agravo interno.

Observações

O acórdão principal refere-se ao julgamento de um Agravo Interno que manteve decisão monocrática de parcial conhecimento e desprovimento do Recurso Especial.

Arquivo: AIRESP-2102574-2024-02-28