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AgInt no RECURSO ESPECIAL Nº 1.916.567 - SP (2021/0012071-0)

Plano de SaúdeNegado

Agravo Interno no Recurso Especial

MINISTRO LUIS FELIPE SALOMÃOQuarta Turma07/06/2021TJSP - SP

Classificação: O acórdão trata de validade de reajuste por mudança de faixa etária em contrato de plano de saúde individual ou familiar.

Partes do Processo

MILTON BORTOLAZI

agravantebeneficiario

SUL AMÉRICA COMPANHIA DE SEGURO SAÚDE

agravadooperadora

Advogados

RENATA VILHENA SILVAOAB/SP 147954
JOSE CARLOS VAN CLEEF DE ALMEIDA SANTOSOAB/SP 273843

Objeto da Ação

Tema Macro
reajuste
Subtema
reajuste por mudança de faixa etária (acima de 60 anos)
Pedidos
Revisão ReajusteDanos Materiais

Recurso no STJ

Recorrente
beneficiario
Objetivo Recursal
Reformar decisão monocrática que anulou o acórdão de origem para produção de prova pericial.
Teses do Recorrente
Alega que o reajuste após 60 anos é ilegal pelo Estatuto do Idoso e que o contrato, firmado em 1997, impede tais aumentos.
Dispositivos Invocados
Art. 1.034 do CPC/2015, Estatuto do Idoso, Lei 9.656/1998

Admissibilidade

Conhecimento
conhecido
Tipo de Recurso
agint
Sumulas Aplicadas
Súmula n. 456/STFSúmula n. 469/STJ

Mérito no STJ

Entrou no Mérito?
Sim
Tese Aplicada
O reajuste por faixa etária é válido em contratos antigos e novos desde que observados parâmetros de razoabilidade e base atuarial, o que deve ser verificado em cada caso concreto por perícia.
Precedentes Citados
REsp 1.280.211/SPREsp 1.568.244/RJREsp 1.381.606/DF
Temas/Precedentes Qualificados
952

Resultado e Consequências

Resultado do Recurso
Negou Provimento
Desfecho para Recorrente
desfavoravel
Motivo Determinante
Necessidade de anulação dos atos decisórios anteriores para realização de prova técnica pericial atuarial indispensável à solução da lide.

Evidências

documento.processo_stjPag. 1

AgInt no RECURSO ESPECIAL Nº 1916567 - SP (2021/0012071-0)

plano.tipo_planoPag. 1

EMENTA AGRAVO INTERNO. RECURSO ESPECIAL. PLANO DE SAÚDE FAMILIAR OU INDIVIDUAL.

merito_stj.tese_aplicada_resumoPag. 1

é de rigor a anulação do acórdão recorrido e da sentença para que se apure concretamente eventual abusividade dos substanciosos percentuais de reajustes verificados, notadamente com a necessária produção de prova pericial atuarial.

resultado_e_consequencias.resultado_recurso_atualPag. 2

acordam os Ministros da QUARTA TURMA do Superior Tribunal de Justiça, por unanimidade, negar provimento ao recurso

Observações

O acórdão anula a sentença e o acórdão do TJSP por entender que o caso demanda prova pericial atuarial para verificar a abusividade concreta dos índices aplicados, impedindo o julgamento imediato da causa.

Arquivo: AIRESP-1916567-2021-06-14