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AgInt no RECURSO ESPECIAL Nº 1911396 - SP (2020/0331752-6)

Plano de SaúdeNegado

Agravo Interno no Recurso Especial

MINISTRA MARIA ISABEL GALLOTTIQuarta Turma29/11/2021TJSP - SP

Classificação: O acórdão trata de controvérsia sobre reajuste de mensalidade de plano de saúde por mudança de faixa etária (idoso).

Partes do Processo

JANE MASSAE FUKUNAGA

AGRAVANTEbeneficiario

SUL AMERICA COMPANHIA DE SEGURO SAUDE

AGRAVADOoperadora

Advogados

MARIZA HARUE FUKUNAGAOAB/SP 061399
ALBERTO MARCIO DE CARVALHOOAB/SP 299332
TALITA ALBINA DA SILVA COSTAOAB/SP 426331

Objeto da Ação

Tema Macro
reajuste
Subtema
reajuste por mudança de faixa etária (idoso)
Pedidos
Revisão Reajuste

Recurso no STJ

Recorrente
beneficiario
Objetivo Recursal
Reformar acórdão estadual para impedir reajuste por faixa etária, alegando ausência de índice claro.
Teses do Recorrente
Inaplicabilidade da Súmula 7/STJ; ausência de previsão de índice de reajuste no contrato e ofensa à boa-fé por reajuste excessivo.
Dispositivos Invocados
Art. 51, § 2º, do CDC, Lei 9.656/98

Admissibilidade

Conhecimento
nao_conhecido
Tipo de Recurso
agint
Obices
SUMULA_7_STJ: Necessidade de reexame de matéria fático-probatória para aferir abusividade de percentuais.
SUMULA_5_STJ: Necessidade de interpretação de cláusulas contratuais (item 15.2 do contrato).
SUMULA_83_STJ: O acórdão recorrido está em sintonia com a jurisprudência pacificada do STJ.
Sumulas Aplicadas
Súmula n. 7/STJSúmula n. 5/STJSúmula n. 83/STJ

Mérito no STJ

Entrou no Mérito?
Não
Tese Aplicada
Reiteração da tese de que o reajuste por faixa etária é válido se previsto em contrato e observadas normas regulamentares e base atuarial.
Precedentes Citados
REsp 1.568.244/RJREsp 866.840/SPREsp 1.280.211/SP
Temas/Precedentes Qualificados
952

Resultado e Consequências

Resultado do Recurso
Negou Provimento
Desfecho para Recorrente
desfavoravel
Motivo Determinante
Aplicação das Súmulas 5 e 7 do STJ para manter o julgamento de improcedência da origem.

Evidências

documento.processo_stjPag. 1

AgInt no RECURSO ESPECIAL Nº 1911396 - SP (2020/0331752-6)

objeto_da_acao.tema_macroPag. 1

EMENTA AGRAVO INTERNO. RECURSO ESPECIAL. PLANO DE SAÚDE. REAJUSTE. FAIXA ETÁRIA. ABUSIVIDADE.

merito_stj.precedentes_qualificados[0]Pag. 9

Recurso Especial n.º 1.568.224/RJ, sob o rito dos recursos repetitivos - Tema 952 -, foi firmada a seguinte tese: “O reajuste de mensalidade de plano de saúde individual ou familiar fundado na mudança de faixa etária do beneficiário é válido..."

admissibilidade.obices[0]Pag. 11

a revisão desse entendimento demandaria nova investigação acerca dos fatos e provas contidos no processo, de modo que o recurso especial esbarra na Súmula n. 7 do STJ.

resultado_e_consequencias.resultado_recurso_atualPag. 12

Em face do exposto, nego provimento ao agravo interno.

Observações

A vitória final é da operadora pois o STJ manteve a improcedência da ação decidida pelo TJSP, ao não conhecer/prover o recurso da beneficiária.

Arquivo: AIRESP-1911396-2021-12-01