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AgInt no RECURSO ESPECIAL Nº 1898558 - SP (2020/0256076-1)

Plano de SaúdeNegado

Agravo Interno no Recurso Especial

MINISTRO MOURA RIBEIROTerceira Turma16/08/2021Tribunal de Justiça de São Paulo - SP

Classificação: O documento trata de revisão de cláusulas contratuais de plano de saúde relativas a reajuste por faixa etária.

Partes do Processo

VERA LUCIA RODRIGUES

agravantebeneficiario

CLUBE SUL AMÉRICA SAÚDE VIDA E PREVIDÊNCIA

agravadooperadora

Advogados

RENATA VILHENA SILVAOAB/SP 147954
JOSE CARLOS VAN CLEEF DE ALMEIDA SANTOSOAB/SP 273843

Objeto da Ação

Tema Macro
reajuste
Subtema
Reajuste por faixa etária (50 e 60 anos)
Pedidos
ReembolsoRevisão ReajusteDanos Materiais

Recurso no STJ

Recorrente
beneficiario
Objetivo Recursal
Reformar acórdão para fixar reajuste de 30% aos 50 anos e afastar reajuste aos 60, evitando a perícia atuarial em liquidação.
Teses do Recorrente
Alegação de omissão no acórdão de origem e impossibilidade de remeter a apuração de percentuais de reajuste para a fase de liquidação.
Dispositivos Invocados
art. 1.022 NCPC, art. 4 CDC, art. 6 CDC, art. 39 CDC, art. 51 CDC, art. 54 CDC, art. 15 Estatuto do Idoso, art. 15 Lei 9.656/98

Admissibilidade

Conhecimento
parcialmente_conhecido
Tipo de Recurso
agint
Obices
SUMULA_284_STF_ANALOGIA: Deficiência na fundamentação da negativa de prestação jurisdicional.
SUMULA_7_STJ: Necessidade de reexame de provas quanto aos cálculos e documentos contábeis.
Sumulas Aplicadas
Súmula nº 284 do STFSúmula nº 7 do STJ

Mérito no STJ

Entrou no Mérito?
Sim
Tese Aplicada
Reconhecida a abusividade do reajuste por faixa etária, a apuração do percentual adequado deve ser feita por meio de cálculos atuariais na fase de cumprimento de sentença para preservar o equilíbrio contratual.
Precedentes Citados
REsp 1.568.244/RJAgInt no AREsp 1.690.939/SPAgInt no REsp 1.883.472/SP
Temas/Precedentes Qualificados
952

Resultado e Consequências

Resultado do Recurso
Negou Provimento
Desfecho para Recorrente
desfavoravel
Motivo Determinante
Aplicação do Tema 952/STJ e incidência de óbices sumulares na parte da nulidade da prestação jurisdicional.

Evidências

documento.processo_stjPag. 1

AgInt no RECURSO ESPECIAL Nº 1898558 - SP (2020/0256076-1)

plano.tipo_planoPag. 4

PLANO DE SAÚDE - Contrato individual celebrado em fevereiro de 2000 - Reajuste por faixa etária

merito_stj.tese_aplicada_resumoPag. 1

POSSIBILIDADE DE APURAÇÃO DO REAJUSTE ADEQUADO EM FASE DE LIQUIDAÇÃO DE SENTENÇA.

resultado_e_consequencias.resultado_recurso_atualPag. 2

acordam os Ministros da TERCEIRA TURMA do Superior Tribunal de Justiça, por unanimidade, negar provimento ao recurso

admissibilidade.obices[0]Pag. 1

NEGATIVA DE PRESTAÇÃO JURISDICIONAL ALEGADA DE MODO GENÉRICO. SÚMULA Nº 284 DO STF.

Observações

O acórdão confirma a jurisprudência fixada no Recurso Especial Repetitivo 1.568.244/RJ (Tema 952) sobre a necessidade de cálculos atuariais em liquidação quando declarada a abusividade do índice de reajuste etário.

Arquivo: AIRESP-1898558-2021-08-18