Voltar para lista

AgInt no RECURSO ESPECIAL Nº 1.784.942 - SP (2018/0324967-4)

Plano de SaúdeNegado

Agravo Interno no Recurso Especial

MINISTRO RAUL ARAÚJOQuarta Turma28/05/2019Tribunal de Justiça do Estado de São Paulo - SP

Classificação: Trata-se de agravo interno em recurso especial versando sobre abusividade de reajuste por faixa etária em plano de saúde coletivo.

Partes do Processo

SUL AMÉRICA COMPANHIA DE SEGURO SAÚDE

agravanteoperadora

WAGNER BUENO DE ANDRADE

agravadobeneficiario

MARIA ADELA RAMIREZ DE ANDRADE

agravadobeneficiario

Advogados

JOSE CARLOS VAN CLEEF DE ALMEIDA SANTOSOAB/SP 273843
GLÓRIA MARY D´AGOSTINO SACCHIOAB/SP 079620
BRUNO VINICIUS SACCHIOAB/SP 288612

Objeto da Ação

Tema Macro
reajuste
Subtema
reajuste por mudança de faixa etária
Pedidos
ReembolsoRevisão ReajusteDanos Materiais

Recurso no STJ

Recorrente
operadora
Objetivo Recursal
Reforma da decisão que negou provimento ao recurso especial, buscando validar o reajuste etário aplicado.
Teses do Recorrente
Inaplicabilidade das Súmulas 7 e 83/STJ; alegação de que há previsão contratual para os reajustes, observância das normas reguladoras e ausência de índices desarrazoados.

Admissibilidade

Conhecimento
nao_conhecido
Tipo de Recurso
agint
Obices
SUMULA_7_STJ: A modificação do entendimento demandaria revolvimento de suporte fático-probatório.
SUMULA_83_STJ: Acórdão recorrido alinha-se à jurisprudência iterativa do STJ.
Sumulas Aplicadas
Súmula 7/STJSúmula 83/STJ

Mérito no STJ

Entrou no Mérito?
Não
Tese Aplicada
O STJ reiterou que a validade do reajuste etário depende da inexistência de índices desarrazoados ou aleatórios, mas o exame do caso concreto para aferir tais parâmetros é vedado pela Súmula 7.
Precedentes Citados
REsp 1.280.211/SPAgRg no AREsp 558.918/SPREsp 866.840/SPAgInt no AREsp 411.354/SP
Temas/Precedentes Qualificados
REsp 1.280.211/SP

Resultado e Consequências

Resultado do Recurso
Negou Provimento
Desfecho para Recorrente
desfavoravel
Motivo Determinante
Óbices das Súmulas 7 e 83 do STJ impediram a reforma do julgado de origem.

Evidências

documento.processo_stjPag. 1

AgInt no RECURSO ESPECIAL Nº 1.784.942 - SP (2018/0324967-4)

objeto_da_acao.tema_macroPag. 1

AGRAVO INTERNO NO RECURSO ESPECIAL. REVISIONAL CUMULADA COM RESTITUIÇÃO DE VALORES. PLANO DE SAÚDE COLETIVO. REAJUSTE. ÍNDOLE ABUSIVA.

origem.fundamentos_citados_resumoPag. 3

verifica-se que a distribuição dos reajustes obedece uma lógica de pouca oneração das faixas mais baixas, concentrando-se os percentuais mais elevados justamente nas faixas mais altas de idade, com um pico de reajuste na última delas - 89,07%.

admissibilidade.obices[0]Pag. 8

demandaria, de fato, o revolvimento de suporte fático-probatório dos autos, o que é inviável em sede de recurso especial, a teor do que dispõe a Súmula 7/STJ.

resultado_e_consequencias.resultado_recurso_atualPag. 9

A Quarta Turma, por unanimidade, negou provimento ao agravo interno, nos termos do voto do Sr. Ministro Relator.

Observações

O acórdão principal do STJ utilizado como paradigma é o recurso repetitivo REsp 1.280.211/SP. O tipo específico de plano coletivo (empresarial ou adesão) não é detalhado no texto, apenas referenciado como 'Plano de Saúde Coletivo'.

Arquivo: AIRESP-1784942-2019-06-13