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AgInt no RECURSO ESPECIAL Nº 1.784.390 - SP (2018/0322902-5)

Plano de SaúdeNegado

Agravo Interno no Recurso Especial

Ministro Moura RibeiroTerceira Turma25/05/2020Tribunal de Justiça de São Paulo - SP

Classificação: O acórdão trata de reajuste de mensalidade em contrato de plano de saúde por mudança de faixa etária.

Partes do Processo

MIRNA CIANCI

agravante / recorridabeneficiario

SUL AMÉRICA COMPANHIA DE SEGURO SAÚDE

agravada / recorrenteoperadora

Advogados

CELIA PADILHA XAVIEROAB/SP 134178
JOSE CARLOS VAN CLEEF DE ALMEIDA SANTOSOAB/SP 273843

Objeto da Ação

Tema Macro
reajuste
Subtema
reajuste por mudança de faixa etária (59 anos)
Pedidos
ReembolsoRevisão Reajuste

Recurso no STJ

Recorrente
beneficiario
Objetivo Recursal
Reformar decisão monocrática que deu provimento ao REsp da operadora.
Teses do Recorrente
Sustenta que o contrato foi firmado antes de 2004 (não aplicação do Tema 952) e que a seguradora não demonstrou base atuarial para o aumento.
Dispositivos Invocados
Art. 932, IV, c, do NCPC, Art. 1.040, II, do NCPC, Art. 105, III, a e c, da CF

Admissibilidade

Conhecimento
conhecido
Tipo de Recurso
agint
Obices
SUMULA_5_STJ: Interpretação de cláusula contratual.
SUMULA_7_STJ: Reexame de matéria fática.
Sumulas Aplicadas
Súmula nº 5/STJSúmula nº 7/STJ

Mérito no STJ

Entrou no Mérito?
Sim
Tese Aplicada
O reajuste por faixa etária é válido desde que haja previsão contratual, observância das normas reguladoras e ausência de percentuais desarrazoados/aleatórios (Tema 952).
Precedentes Citados
REsp 1.568.244/RJREsp 1.680.773/SCREsp 1.680.782/SC
Temas/Precedentes Qualificados
952

Resultado e Consequências

Resultado do Recurso
Negou Provimento
Desfecho para Recorrente
desfavoravel
Motivo Determinante
A decisão agravada seguiu a orientação consolidada no Tema 952 do STJ, e a análise de abusividade específica depende de prova técnica a ser avaliada na origem.

Evidências

documento.processo_stjPag. 1

AgInt no RECURSO ESPECIAL Nº 1784390 - SP (2018/0322902-5)

objeto_da_acao.tema_macroPag. 1

REAJUSTE DA MENSALIDADE POR MUDANÇA DE FAIXA ETÁRIA. OBSERVÂNCIA DO RECURSO ESPECIAL Nº 1.568.244/RJ, VINCULADO AO TEMA Nº 952 DO STJ.

merito_stj.tese_aplicada_resumoPag. 9

O reajuste de mensalidade de plano de saúde individual ou familiar fundado na mudança de faixa etária do beneficiário é válido desde que (i) haja previsão contratual, (ii) sejam observadas as normas expedidas pelos órgãos governamentais reguladores e (iii) não sejam aplicados percentuais desarrazoados

resultado_e_consequencias.resultado_recurso_atualPag. 10

Nessas condições, pelo meu voto, NEGO PROVIMENTO ao agravo interno.

admissibilidade.obices[0]Pag. 10

inviável no âmbito desta instância especial ante os óbices contidos nas Súmulas nºs 5 e 7, ambas desta Corte.

Observações

O acórdão é de um Agravo Interno (AgInt) interposto pela consumidora contra decisão monocrática que havia dado provimento ao REsp da operadora. O STJ manteve a anulação do acórdão do TJSP para que este realize novo julgamento observando os parâmetros do Tema 952.

Arquivo: AIRESP-1784390-2020-05-27