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Inteligência Analítica daJurisprudência do STJ sobreSaúde Suplementar(caso SulAmérica)
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Plano de SaúdeNegado

AgInt no RECURSO ESPECIAL Nº 1.763.833 - SP (2018/0225653-3)

Agravo Interno no Recurso Especial

MINISTRO MARCO BUZZIQuarta Turma30/05/2019Tribunal de Justiça do Estado de São Paulo - SP

Classificação: O acórdão discute a abusividade de reajuste de mensalidade de plano de saúde em razão de mudança de faixa etária (59 anos).

Partes do Processo

SUL AMÉRICA SEGURO SAÚDE S/A

Agravanteoperadora

FLAVIO VAN DEURSEN

Agravadobeneficiario

Advogados

JOSE CARLOS VAN CLEEF DE ALMEIDA SANTOSOAB/SP 273843
JÚLIO FRANCISCO DOS REISOAB/SP 153555

Objeto da Ação

Tema Macro
Reajuste
Subtema
Reajuste por faixa etária (59 anos)
Pedidos
ReembolsoRevisão Reajuste

Recurso no STJ

Recorrente
operadora
Objetivo Recursal
Reconhecer a legalidade do reajuste por faixa etária e afastar a abusividade declarada.
Teses do Recorrente
Legalidade do reajuste por faixa etária conforme normas da ANS e precedentes do STJ (Tema 952), alegando que o contrato cumpriu os requisitos necessários.
Dispositivos Invocados
Art. 1º da Lei 9.656/1998, Art. 3º da Lei 9.661/2000, Art. 4º da Lei 9.661/2000, Art. 10 da Lei 9.661/2000, Art. 421 do CC

Admissibilidade

Conhecimento
nao_informado
Tipo de Recurso
AgInt
Óbices
Súmula 5/STJ

Interpretação de cláusulas contratuais.

Súmula 7/STJ

Reexame do acervo fático-probatório.

Sumulas Aplicadas
Súmula 5/STJSúmula 7/STJ

Mérito no STJ

Entrou no Mérito?
Não
Tese Aplicada
A revisão do entendimento das instâncias ordinárias sobre a abusividade do reajuste exigiria o reexame de provas e do contrato, o que é vedado pelas Súmulas 5 e 7 do STJ.
Precedentes Citados
REsp 1.568.244/RJREsp 866.840/SPAgInt nos EDcl no REsp 1730184/SPAgInt no AREsp 1221954/RS
Temas/Precedentes Qualificados
952

Resultado e Consequências

Resultado do Recurso
Negou Provimento
Desfecho para Recorrente
Desfavorável
Motivo Determinante
Aplicação dos óbices das Súmulas 5 e 7 do STJ.

Evidências

Processo STJPág. 1

AgInt no RECURSO ESPECIAL Nº 1.763.833 - SP (2018/0225653-3)

Tema da AçãoPág. 2

MAJORAÇÃO DA CONTRAPRESTAÇÃO MENSAL DE CONTRATANTE QUE COMPLETOU 59 ANOS. CLÁUSULA DE REAJUSTE QUE PREVÊ O AUMENTO CONFORME MODIFICAÇÃO DA FAIXA ETÁRIA.

Óbices à AdmissibilidadePág. 1

não sendo possível alterar tal entendimento, em sede de recurso especial, em razão dos óbices das Súmulas 5 e 7 do STJ.

Precedentes QualificadosPág. 5

DIREITO DO CONSUMIDOR. TEMA 952. Recurso Especial afetado à Segunda Seção como representativo da seguinte controvérsia [...] REsp 1.568.244-RJ

Observações

O acórdão é um Agravo Interno que manteve a decisão monocrática de inadmissão do REsp. O tribunal de origem (TJSP) havia reduzido o reajuste de 59 anos para 43% por considerá-lo abusivo.

Arquivo: AIRESP-1763833-2019-06-04