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Inteligência Analítica daJurisprudência do STJ sobreSaúde Suplementar(caso SulAmérica)
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Plano de SaúdeNegado

AgInt no AGRAVO EM RECURSO ESPECIAL Nº 958.741 - SP (2016/0198035-0)

Agravo Interno no Agravo em Recurso Especial

MINISTRO MOURA RIBEIROTerceira Turma25/10/2016Tribunal de Justiça do Estado de São Paulo - SP

Classificação: O acórdão trata de ação de cobrança de reembolso de despesas médicas (transplante de fígado) e danos morais em face de operadora de seguro saúde.

Partes do Processo

VANELZA & LUI COM.DE MATERIAIS ELETRICOS LTDA - ME

agravantebeneficiario

SUL AMÉRICA SEGURO SAÚDE S/A

agravadooperadora

Advogados

DENYS CAPABIANCOOAB/SP 187114
CESAR MADEIRA PADOVESIOAB/SP 342297
FERNANDO NEVES DA SILVAOAB/DF 002030
ADRIANA BARBOSA DE CASTROOAB/DF 028638

Objeto da Ação

Tema Macro
Cobertura de Procedimento/Tratamento
Subtema
transplante de fígado
Pedidos
ReembolsoDanos Materiais
Dano Moral
Sem condenação

Recurso no STJ

Recorrente
outro
Objetivo Recursal
Reconhecimento da legitimidade ativa da empresa estipulante para pleitear reparação de danos e reembolso.
Teses do Recorrente
Sustenta legitimidade ativa para cobrança por ter arcado com as despesas e que o pagamento deve ser feito ao credor conforme Código Civil.
Dispositivos Invocados
art. 308 do CC/02, art. 541 do CPC/73, art. 1029 do CPC/15

Admissibilidade

Conhecimento
nao_conhecido
Tipo de Recurso
AgInt
Óbices
Súmula 13/STJ

A divergência entre julgados do mesmo Tribunal não enseja recurso especial.

Falta de cotejo analítico

Não observância dos requisitos de demonstração de divergência jurisprudencial.

Sumulas Aplicadas
Súmula nº 13 do STJ

Mérito no STJ

Entrou no Mérito?
Não
Precedentes Citados
AgRg nos EREsp 1213614/RJAgRg no AREsp 551.193/RSAgRg no AREsp 765.087/PR
Temas/Precedentes Qualificados
Súmula 13 do STJ

Resultado e Consequências

Resultado do Recurso
Negou Provimento
Desfecho para Recorrente
Desfavorável
Motivo Determinante
Inexistência de cotejo analítico e utilização de paradigmas do próprio tribunal de origem (Súmula 13/STJ).

Evidências

Processo STJPág. 1

AgInt no AGRAVO EM RECURSO ESPECIAL Nº 958.741 - SP (2016/0198035-0)

SubtemaPág. 3

Alegou que quando Milton necessitou de um transplante de fígado, SUL AMÉRICA negou-lhe a cobertura, causando-lhe dano moral.

Óbices à AdmissibilidadePág. 1

A divergência entre julgados do mesmo Tribunal não enseja recurso especial, sendo aplicável a Súmula nº 13 do STJ.

Resultado do RecursoPág. 1

Agravo não provido.

Observações

O acórdão principal é um Agravo Interno que manteve decisão monocrática de inadmissão do Recurso Especial por questões processuais (legitimidade ativa era o tema de fundo, mas o STJ não pôde analisar por falha na demonstração do dissídio).

Arquivo: AINTARESP-958741-2016-11-16