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AgInt no AREsp 290.181 / SP

Plano de SaúdeNegado

AGRAVO INTERNO NO AGRAVO EM RECURSO ESPECIAL

MINISTRO ANTONIO CARLOS FERREIRAQuarta Turma04/12/2018TJSP - SP

Classificação: O processo trata do direito de manutenção de ex-empregado/aposentado em plano de saúde coletivo empresarial após demissão/aposentadoria.

Partes do Processo

SUL AMÉRICA SEGURO SAÚDE S/A

agravanteoperadora

JOSÉ ROBERTO NOGUEIRA

agravadobeneficiario

Advogados

FERNANDO NEVES DA SILVAOAB/DF 002030
DANIEL FERNANDO DE OLIVEIRA RUBINIAKOAB/SP 244445
ADRIANA BARBOSA DE CASTROOAB/DF 028638
CRISTINA MARIA GAMA NEVES DA SILVAOAB/DF 032288
ALBERTO MARCIO DE CARVALHOOAB/SP 299332
MARCELO FLORESOAB/SP 169484

Objeto da Ação

Tema Macro
cancelamento_rescisao_manutencao
Subtema
Manutenção de beneficiário aposentado ou demitido no plano de saúde coletivo (Art. 31 da Lei 9.656/98)
Pedidos
CoberturaManutenção

Recurso no STJ

Recorrente
operadora
Objetivo Recursal
Reformar o acórdão que determinou a manutenção do plano de saúde nas mesmas condições anteriores.
Teses do Recorrente
Alega que o beneficiário deve assumir o pagamento integral do prêmio em nova apólice destinada a inativos e que não aceitou os termos de opção.
Dispositivos Invocados
Art. 30 da Lei 9.656/98, Art. 31 da Lei 9.656/98

Admissibilidade

Conhecimento
nao_conhecido
Tipo de Recurso
agint
Obices
SUMULA_7_STJ: Reexame do conjunto fático-probatório quanto às condições do contrato e recusa de pagamento.
SUMULA_83_STJ: Acórdão recorrido em harmonia com a jurisprudência do STJ.
Sumulas Aplicadas
Súmula 7/STJSúmula 83/STJ

Mérito no STJ

Entrou no Mérito?
Não
Tese Aplicada
Inadmissibilidade do recurso especial por óbices sumulares, mantendo-se o entendimento de que o aposentado tem direito à manutenção no plano sob as mesmas condições.
Precedentes Citados
AgInt no AREsp 756.130/SPAgInt no REsp 1719884/SP

Resultado e Consequências

Resultado do Recurso
Negou Provimento
Desfecho para Recorrente
desfavoravel
Motivo Determinante
Aplicação das Súmulas 7 e 83 do STJ diante da pretensão de reexame fático e conformidade com jurisprudência.

Evidências

documento.processo_stjPag. 1

AgInt no AGRAVO EM RECURSO ESPECIAL Nº 290.181 - SP (2013/0022906-8)

objeto_da_acao.tema_macroPag. 1

PLANO DE SAÚDE COLETIVO. DEMISSÃO SEM JUSTA CAUSA.

admissibilidade.obicesPag. 1

INCIDÊNCIA DA SÚMULA N. 7 DO STJ. ENTENDIMENTO DE ACORDO COM A JURISPRUDÊNCIA DESTA CORTE. SÚMULA N. 83 DO STJ.

origem.embargos_declaracao_origemPag. 4

Os embargos declaratórios opostos foram rejeitados (e-STJ fls. 378/383).

resultado_e_consequencias.resultado_recurso_atualPag. 1

A Quarta Turma, por unanimidade, negou provimento ao agravo interno, nos termos do voto do Sr. Ministro Relator.

Observações

O acórdão confirma a decisão monocrática que já havia negado provimento ao agravo por força das Súmulas 7 e 83/STJ.

Arquivo: AINTARESP-290181-2018-12-11