Voltar para lista

AgInt no AREsp 2.157.693 - RJ (2022/0200693-9)

Plano de SaúdeNegado

Agravo Interno no Agravo em Recurso Especial

Ministra Nancy AndrighiTerceira Turma28/11/2022Tribunal de Justiça do Estado do Rio de Janeiro - RJ

Classificação: O acórdão trata de ação cominatória contra operadora de saúde discutindo reajuste por faixa etária e reembolso de procedimento.

Partes do Processo

LISLA DE FATIMA PIMENTA SANTOS

agravantebeneficiario

SUL AMERICA COMPANHIA DE SEGURO SAUDE

agravadooperadora

Advogados

LILIANA CRISTINA DO CARMOOAB/RJ 150184
JORGE LUÍS THOMAKA FREIREOAB/RJ 148547
LUCIANO ALVES MADEIRA FREDERICOOAB/SP 257008
JOSE CARLOS VAN CLEEF DE ALMEIDA SANTOSOAB/SP 273843
GABRIEL PASCHOAL MOLINAOAB/SP 413017

Objeto da Ação

Tema Macro
reajuste
Subtema
reajuste por faixa etária, reembolso de despesas cirúrgicas e dano moral
Pedidos
ReembolsoRevisão Reajuste
Dano Moral
R$ 5.000,00 (cinco mil reais)

Recurso no STJ

Recorrente
beneficiario
Objetivo Recursal
Reformar o acórdão que, em juízo de retratação, julgou improcedente a pretensão autoral, alegando impossibilidade de novo julgamento e cerceamento de defesa por falta de sustentação oral.
Teses do Recorrente
Impossibilidade de novo julgamento em sede de retratação e nulidade do julgamento por ausência de sustentação oral dos advogados.
Dispositivos Invocados
Art. 7º, X, da Lei 8.906/94

Admissibilidade

Conhecimento
nao_conhecido
Tipo de Recurso
agint
Obices
SUMULA_284_STF_ANALOGIA: Deficiência na indicação dos dispositivos legais violados no recurso especial.
SUMULA_283_STF: Ausência de impugnação de fundamento autônomo e suficiente do acórdão recorrido.
Sumulas Aplicadas
Súmula 284/STFSúmula 283/STF

Mérito no STJ

Entrou no Mérito?
Não
Precedentes Citados
REsp 1.568.244/RJ
Temas/Precedentes Qualificados
952

Resultado e Consequências

Resultado do Recurso
Negou Provimento
Desfecho para Recorrente
desfavoravel
Motivo Determinante
A parte agravante não indicou os dispositivos de lei violados e deixou de impugnar fundamentos específicos do acórdão de origem sobre a intempestividade do pedido de sustentação oral.

Evidências

documento.processo_stjPag. 1

AgInt no AGRAVO EM RECURSO ESPECIAL Nº 2157693 - RJ (2022/0200693-9)

objeto_da_acao.tema_macroPag. 4

na qual requer reembolso de procedimento cujo custeio foi negado bem como a nulidade de cláusula sobre reajuste por faixa etária.

merito_stj.precedentes_qualificadosPag. 5

JULGAMENTO DO TEMA 952 DO STJ. VALIDADE DA CLÁUSULA CONTRATUAL DE PLANO DE SAÚDE QUE PREVÊ O AUMENTO DA MENSALIDADE CONFORME A MUDANÇA DE FAIXA ETÁRIA DO USUÁRIO.

admissibilidade.obicesPag. 1

FUNDAMENTAÇÃO. DEFICIENTE. SÚMULA 284/STF. FUNDAMENTO DO ACÓRDÃO NÃO IMPUGNADO. SÚMULA 283/STF.

Observações

O acórdão originário favorável à consumidora foi reformado em juízo de retratação pelo TJ/RJ para seguir o Tema Repetitivo 952 do STJ. O STJ não conheceu do recurso da beneficiária contra essa retratação por falhas formais na fundamentação recursal.

Arquivo: AINTARESP-2157693-2022-11-30