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AgInt no AGRAVO EM RECURSO ESPECIAL Nº 1575359 - SP (2019/0264901-1)

Plano de SaúdeNegado

Agravo Interno no Agravo em Recurso Especial

MINISTRO PAULO DE TARSO SANSEVERINOTerceira Turma31/08/2020TJSP - SP

Classificação: O acórdão trata de controvérsia sobre reajuste por sinistralidade em contrato de plano de saúde.

Partes do Processo

NEIDE CAMARGO LANZANA

agravantebeneficiario

SUL AMÉRICA SERVIÇOS DE SAÚDE S/A

agravadooperadora

QUALICORP ADMINISTRADORA DE BENEFÍCIOS S/A

agravadooperadora

Advogados

RENATA VILHENA SILVAOAB/SP 147954
JOSE CARLOS VAN CLEEF DE ALMEIDA SANTOSOAB/SP 273843

Objeto da Ação

Tema Macro
reajuste
Subtema
Reajuste por sinistralidade
Pedidos
Revisão Reajuste

Recurso no STJ

Recorrente
beneficiario
Objetivo Recursal
Reforma da decisão para afastar reajustes considerados abusivos e reconhecer negativa de prestação jurisdicional.
Teses do Recorrente
Omissão quanto à ilegalidade dos percentuais de reajuste e cerceamento de defesa por necessidade de produção de provas.
Dispositivos Invocados
Art. 1.022 do CPC/2015

Admissibilidade

Conhecimento
nao_conhecido
Tipo de Recurso
agint
Obices
SUMULA_5_STJ: Interpretação de cláusulas contratuais.
SUMULA_7_STJ: Reexame do conjunto fático-probatório.

Mérito no STJ

Entrou no Mérito?
Não
Tese Aplicada
A revisão da legalidade de cláusula de reajuste por sinistralidade demanda interpretação contratual e reexame de provas, atraindo as Súmulas 5 e 7 do STJ.
Precedentes Citados
AgInt no AREsp n. 1.293.096/RJAgInt no REsp 1697809/SCAgInt no AREsp 1098101/RSAgInt no AREsp 1375878/SPAgInt no AREsp 1219783/RSAgInt no AREsp 1604929/PRAgInt nos EDcl no AREsp 975.380/PR

Resultado e Consequências

Resultado do Recurso
Negou Provimento
Desfecho para Recorrente
desfavoravel
Motivo Determinante
Inexistência de omissão no acórdão de origem e aplicação das Súmulas 5 e 7 para os demais temas.

Evidências

documento.processo_stjPag. 1

AgInt no AGRAVO EM RECURSO ESPECIAL Nº 1575359 - SP (2019/0264901-1)

objeto_da_acao.tema_macroPag. 1

EMENTA AGRAVO INTERNO NO AGRAVO EM RECURSO ESPECIAL. PLANO DE SAÚDE. REAJUSTE POR SINISTRALIDADE.

admissibilidade.obices[1]Pag. 1

Desse modo, insindicável a conclusão do Tribunal por esta Corte Superior, ante os óbices das Súmulas 5 e 7/STJ.

resultado_e_consequencias.resultado_recurso_atualPag. 9

Ante o exposto, nego provimento ao agravo interno.

Observações

O acórdão confirma decisão monocrática anterior que não conheceu do recurso especial. A tese de cerceamento de defesa foi rejeitada por configurar inovação recursal.

Arquivo: AINTARESP-1575359-2020-09-04