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Inteligência Analítica daJurisprudência do STJ sobreSaúde Suplementar(caso SulAmérica)
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Plano de SaúdeNegado

AgInt no AREsp 1.559.005 - SP

AGRAVO INTERNO NO AGRAVO EM RECURSO ESPECIAL

MINISTRA MARIA ISABEL GALLOTTIQuarta Turma24/08/2020TJSP - SP

Classificação: O acórdão trata de reajuste de mensalidade de plano de saúde por mudança de faixa etária e a validade de cláusulas contratuais frente ao Estatuto do Idoso e normas da ANS.

Partes do Processo

NORMA CELY FREITAS DE FIGUEIREDO

AGRAVANTEbeneficiario

SUL AMÉRICA COMPANHIA DE SEGURO SAÚDE

AGRAVADOoperadora

Advogados

RENATA VILHENA SILVAOAB/SP 147954
ALESSANDRA DE ALMEIDA FIGUEIREDOOAB/SP 237754
SIMONE DO NASCIMENTO RAMOSOAB/SP 408433
GABRIELLE DO NASCIMENTO SILVAOAB/SP 406792

Objeto da Ação

Tema Macro
Reajuste
Subtema
reajuste por faixa etária (61, 66 e 71 anos)
Pedidos
CoberturaRevisão Reajuste

Recurso no STJ

Recorrente
beneficiario
Objetivo Recursal
Reformar decisão que manteve os reajustes por faixa etária, alegando falta de suporte atuarial idôneo.
Teses do Recorrente
Sustenta que a Súmula 283/STF não se aplica e que os reajustes foram desarrazoados e sem base atuarial.
Dispositivos Invocados
Art. 1.040 do CPC/2015, Lei 9.656/1998, Lei 10.741/2003 (Estatuto do Idoso)

Admissibilidade

Conhecimento
nao_conhecido
Tipo de Recurso
AgInt
Óbices
Súmula 283/STF

Ausência de impugnação a fundamento autônomo do acórdão recorrido.

Sumulas Aplicadas
Súmula n. 283/STF

Mérito no STJ

Entrou no Mérito?
Não
Tese Aplicada
O recurso não foi conhecido no mérito devido à incidência do óbice da Súmula 283/STF, pois a parte não impugnou fundamento suficiente para manter o acórdão de origem.
Precedentes Citados
REsp 1568244/RJ
Temas/Precedentes Qualificados
Tema 952

Resultado e Consequências

Resultado do Recurso
Negou Provimento
Desfecho para Recorrente
Desfavorável
Motivo Determinante
Aplicação da Súmula 283/STF.

Evidências

Processo STJPág. 1

AgInt no AGRAVO EM RECURSO ESPECIAL Nº 1559005 - SP (2019/0239821-2)

Tema da AçãoPág. 1

PLANO DE SAÚDE. REAJUSTE. FAIXA ETÁRIA. ABUSIVIDADE.

Óbices à AdmissibilidadePág. 1

FUNDAMENTO AUTÔNOMO. AUSÊNCIA DE IMPUGNAÇÃO. SÚMULA N. 283/STF.

Resultado do RecursoPág. 1

3. Agravo interno a que se nega provimento.

Fundamentos Citados ResumoPág. 4

Previsão contratual da tabela de prêmios correspondente à faixa etária, e esta é válida e homologada pela ANS, segundo suas Resoluções Normativas. Também não se afiguram abusivos os aumentos praticados em razão de mudança de faixa etária.

Observações

O acórdão do STJ apenas confirmou a negativa de seguimento do recurso especial baseada na falta de impugnação específica dos fundamentos da decisão de segundo grau, sem rejulgar o mérito da abusividade do reajuste, embora transcreva as teses fixadas no Tema Repetitivo 952.

Arquivo: AINTARESP-1559005-2020-08-27