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AgInt no AREsp 1.477.672/SP

Plano de SaúdeNegado

Agravo Interno no Agravo em Recurso Especial

Ministro Raul AraújoQuarta Turma05/09/2019TJSP - SP

Classificação: O acórdão trata de reajuste de mensalidade de plano de saúde individual por mudança de faixa etária e alegada abusividade de cláusula contratual.

Partes do Processo

CLAUDIO ROBERTO MARTINS XAVIER

agravantebeneficiario

SUL AMÉRICA COMPANHIA DE SEGURO SAÚDE

agravadooperadora

Advogados

PEDRO ROZATTIOAB/SP 062205
JOSE CARLOS VAN CLEEF DE ALMEIDA SANTOSOAB/SP 273843

Objeto da Ação

Tema Macro
reajuste
Subtema
Reajuste por faixa etária (cláusula 16.3: aumento anual de 5% após 72 anos de idade)
Pedidos
Revisão Reajuste

Recurso no STJ

Recorrente
beneficiario
Objetivo Recursal
Reconhecer a abusividade da cláusula 16.3 do contrato e afastar a incidência da Súmula 7/STJ.
Teses do Recorrente
Ocorrência de omissão no acórdão estadual e abusividade do aumento cumulativo de 5% ao ano por discriminação do idoso.
Dispositivos Invocados
Art. 489 CPC/2015, Art. 1.022 CPC/2015

Admissibilidade

Conhecimento
conhecido
Tipo de Recurso
agint
Obices
SUMULA_7_STJ: Alterar a conclusão sobre a razoabilidade do reajuste exige reexame de fatos e provas.
SUMULA_83_STJ: O acórdão recorrido está em sintonia com o Tema 952 do STJ.
Sumulas Aplicadas
Súmula 7/STJSúmula 83/STJ

Mérito no STJ

Entrou no Mérito?
Sim
Tese Aplicada
A validade do reajuste por faixa etária depende de previsão contratual, observância às normas reguladoras e ausência de percentuais desarrazoados ou discriminatórios, conforme Tema 952.
Precedentes Citados
REsp 1.568.244/RJ
Temas/Precedentes Qualificados
952

Resultado e Consequências

Resultado do Recurso
Negou Provimento
Desfecho para Recorrente
desfavoravel
Motivo Determinante
A conformidade do acórdão com o Tema 952 e o óbice da Súmula 7 para revisar a razoabilidade do percentual aplicado.

Evidências

documento.processo_stjPag. 1

AgInt no AGRAVO EM RECURSO ESPECIAL Nº 1.477.672 - SP (2019/0089222-6)

plano.tipo_planoPag. 1

PLANO DE SAÚDE INDIVIDUAL. OMISSÃO. NÃO OCORRÊNCIA. MENSALIDADE. REAJUSTE. FAIXA ETÁRIA.

objeto_da_acao.subtemaPag. 3

a incidência cumulativa de aumento de 5% ao ano, a partir do aniversário de 72 anos de idade da segurada dependente, é abusiva e discriminatória.

merito_stj.precedentes_qualificados[0]Pag. 4

no julgamento do Recurso Especial Repetitivo nº 1.568.244- RJ, Tema 952, estabeleceu que a validade do reajuste da mensalidade do seguro saúde em razão da mudança de faixa etária deve observar as seguintes condições

admissibilidade.obices[0]Pag. 5

a alteração da conclusão do Tribunal de origem acerca da índole abusiva do reajuste promovido no plano de saúde do agravante exigiria o reexame do material cognitivo, a justificar a aplicação, no caso, da Súmula 7/STJ.

Observações

O acórdão do STJ julga um Agravo Interno que manteve decisão anterior de negativa de provimento ao Recurso Especial. O foco central é a aplicação do Tema 952 (repetitivo) sobre reajustes por faixa etária.

Arquivo: AINTARESP-1477672-2019-09-25