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Inteligência Analítica daJurisprudência do STJ sobreSaúde Suplementar(caso SulAmérica)
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Plano de SaúdeNegado

AgInt no AREsp 1.118.977 - SP

Agravo Interno no Agravo em Recurso Especial

Ministro Ricardo Villas Bôas CuevaTerceira Turma02/08/2018TJSP - SP

Classificação: O acórdão trata de reajuste abusivo em plano de saúde coletivo e manutenção de aposentado no plano.

Partes do Processo

SUL AMÉRICA COMPANHIA DE SEGURO SAÚDE

agravanteoperadora

JOAO BATISTA CAVALCANTE

agravadobeneficiario

MARIETA DIAS CAVALCANTE

agravadobeneficiario

ADRIANA DIAS CAVALCANTE

agravadobeneficiario

Advogados

FERNANDO NEVES DA SILVAOAB/DF 002030
ROSEMEIRE DIAS DOS SANTOSOAB/SP 119858

Objeto da Ação

Tema Macro
Reajuste
Subtema
Reajuste de mensalidade em plano coletivo empresarial; Manutenção de aposentado
Pedidos
ManutençãoRevisão Reajuste

Recurso no STJ

Recorrente
operadora
Objetivo Recursal
Reverter a declaração de abusividade dos reajustes e afastar a incidência das Súmulas 5 e 7.
Teses do Recorrente
Alega negativa de prestação jurisdicional e desnecessidade de reexame fático-probatório para discutir o reajuste.
Dispositivos Invocados
Art. 1.022 do CPC/2015

Admissibilidade

Conhecimento
conhecido
Tipo de Recurso
AgInt
Óbices
Súmula 5/STJ

Interpretação de cláusulas contratuais.

Súmula 7/STJ

Reexame do conjunto fático-probatório.

Mérito no STJ

Entrou no Mérito?
Não
Tese Aplicada
A análise da abusividade dos reajustes em plano coletivo demanda reexame fático e contratual, o que é vedado pelas Súmulas 5 e 7 do STJ.
Precedentes Citados
REsp 1.568.244/RJREsp 1.280.211/SPAgInt no AREsp 1.042.643/SCAgInt no AREsp 1.075.056/MA

Resultado e Consequências

Resultado do Recurso
Negou Provimento
Desfecho para Recorrente
Desfavorável
Motivo Determinante
Aplicação das Súmulas 5 e 7 do STJ para impedir o reexame da abusividade dos reajustes reconhecida na origem.

Evidências

Processo STJPág. 1

AgInt no AGRAVO EM RECURSO ESPECIAL Nº 1.118.977 - SP (2017/0140867-5)

Tipo de PlanoPág. 3

obteve o direito de se manter no plano de saúde estipulado pela ex-empregadora mediante o pagamento integral da mensalidade

Tema da AçãoPág. 1

MENSALIDADE. REAJUSTE ABUSIVO. REVISÃO. IMPOSSIBILIDADE. SÚMULA NºS 5 E 7/STJ.

Óbices à AdmissibilidadePág. 1

Rever o entendimento firmado nas instâncias ordinárias... implicaria a análise de fatos, provas e de cláusulas contratuais, procedimentos inviáveis no recurso especial em virtude da incidência das Súmulas nºs 5 e 7/STJ.

Resultado do RecursoPág. 1

4. Agravo interno não provido.

Observações

O acórdão principal do STJ analisado é um Agravo Interno que manteve decisão anterior que negou provimento ao REsp devido aos óbices processuais. O mérito da abusividade do reajuste foi decidido pelas instâncias de origem e não pôde ser revisto pelo STJ.

Arquivo: AINTARESP-1118977-2018-08-07