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AgInt no AGRAVO EM RECURSO ESPECIAL Nº 1.079.112 - SP (2017/0073293-7)

Plano de SaúdeNegado

Agravo Interno no Agravo em Recurso Especial

MINISTRO PAULO DE TARSO SANSEVERINOTerceira Turma17/04/2018Tribunal de Justiça de São Paulo - SP

Classificação: O acórdão trata da manutenção de ex-empregado aposentado em plano de saúde coletivo e da revisão do valor do prêmio.

Partes do Processo

SUL AMÉRICA COMPANHIA DE SEGURO SAÚDE

agravanteoperadora

ANTÔNIO RODRIGUES VALENTE

agravadobeneficiario

Advogados

FERNANDO NEVES DA SILVAOAB/DF 002030
PAULO HENRIQUE DE OLIVEIRAOAB/SP 136460B

Objeto da Ação

Tema Macro
cancelamento_rescisao_manutencao
Subtema
Manutenção de aposentado no plano de saúde coletivo e valor da contribuição integral
Pedidos
CoberturaManutençãoRevisão Reajuste

Recurso no STJ

Recorrente
operadora
Objetivo Recursal
Reformar o acórdão que determinou a manutenção do plano e o valor do prêmio calculado na origem.
Teses do Recorrente
Alegação de negativa de prestação jurisdicional e de que o valor do prêmio indicado não corresponde ao pagamento integral, gerando desequilíbrio econômico.
Dispositivos Invocados
Art. 535 do CPC/1973, Art. 31 da Lei 9.656/98

Admissibilidade

Conhecimento
conhecido
Tipo de Recurso
agint
Obices
SUMULA_5_STJ: Análise de cláusulas contratuais quanto ao valor do prêmio.
SUMULA_7_STJ: Reexame do acervo fático-probatório para revisão do cálculo.
Sumulas Aplicadas
Súmula 5/STJSúmula 7/STJ

Mérito no STJ

Entrou no Mérito?
Não
Tese Aplicada
O aposentado tem direito a permanecer no plano de saúde coletivo desde que assuma o pagamento integral da prestação.
Precedentes Citados
AgRg nos EDcl no AREsp 350.820/SPREsp 531.370/SP

Resultado e Consequências

Resultado do Recurso
Negou Provimento
Desfecho para Recorrente
desfavoravel
Motivo Determinante
Inocorrência de negativa de prestação jurisdicional e aplicação das Súmulas 5 e 7 para revisão do valor do prêmio.

Evidências

documento.processo_stjPag. 1

AgInt no AGRAVO EM RECURSO ESPECIAL Nº 1.079.112 - SP (2017/0073293-7)

objeto_da_acao.subtemaPag. 1

PLANO DE SAÚDE COLETIVO. MANUTENÇÃO MESMAS DAS CONDIÇÕES DE ASSISTÊNCIA MÉDICA. POSSIBILIDADE.

admissibilidade.obices[0]Pag. 1

REVISÃO DO VALOR DO PRÊMIO. IMPOSSIBILIDADE. INCIDÊNCIA DAS SÚMULAS 5 E 7/STJ. AGRAVO DESPROVIDO.

recurso_stj.teses_recorrente_resumoPag. 2

aduzindo negativa de prestação jurisdicional e que o valor indicado pelo ex-empregado não corresponde ao pagamento integral do prêmio, o que gera desequilíbrio econômico e financeiro ao contrato.

Observações

O acórdão é um Agravo Interno que confirma decisão anterior de negativa de seguimento ao Recurso Especial baseada em óbices sumulares.

Arquivo: AINTARESP-1079112-2018-04-26