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Inteligência Analítica daJurisprudência do STJ sobreSaúde Suplementar(caso SulAmérica)
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Plano de SaúdeNegado

AgRg no AGRAVO EM RECURSO ESPECIAL Nº 644.642 - SP (2014/0341963-3)

Agravo Regimental

MINISTRO MARCO AURÉLIO BELLIZZETerceira Turma13/10/2015Tribunal de Justiça do Estado de São Paulo - SP

Classificação: O acórdão discute a manutenção de ex-empregado em plano de saúde coletivo após adesão a Plano de Demissão Voluntária (PDV), fundamentado nos arts. 30 e 31 da Lei 9.656/1998.

Partes do Processo

SUL AMÉRICA COMPANHIA DE SEGURO SAÚDE S/A

agravanteoperadora

BENEDITO ALVES DE OLIVEIRA

agravadobeneficiario

Advogados

ADRIANA BARBOSA DE CASTROOAB/
EDERALDO MOTTAOAB/

Objeto da Ação

Tema Macro
Cancelamento/Rescisão/Manutenção
Subtema
Manutenção de ex-empregado (PDV) nas mesmas condições de cobertura mediante pagamento integral.
Pedidos
CoberturaManutençãoRevisão Reajuste

Recurso no STJ

Recorrente
operadora
Objetivo Recursal
Reformar decisão que negou provimento ao agravo em recurso especial, buscando afastar a manutenção do plano ou alterar o critério de cálculo do prêmio.
Teses do Recorrente
Alegação de prequestionamento do art. 844 do CPC; impugnação de fundamentos do acórdão e desnecessidade de reexame fático.
Dispositivos Invocados
Art. 844 do Código Civil (ou CPC), Art. 30 da Lei 9.656/1998, Art. 31 da Lei 9.656/1998

Admissibilidade

Conhecimento
nao_conhecido
Tipo de Recurso
AgInt
Óbices
Súmula 211/STJ

Ausência de prequestionamento do dispositivo legal apontado.

Súmula 283/STF_ANALOGIA

Falta de impugnação de fundamentos autônomos do acórdão recorrido.

Súmula 7/STJ

Impossibilidade de reexame do conjunto fático-probatório.

Súmula 284/STF_ANALOGIA

Deficiência na fundamentação recursal.

Sumulas Aplicadas
Súmula 211/STJSúmula 283/STFSúmula 7/STJ

Mérito no STJ

Entrou no Mérito?
Não
Tese Aplicada
O recurso não ultrapassou a barreira do conhecimento devido a óbices processuais (Súmulas 7, 211 do STJ e 283 do STF).
Precedentes Citados
AgRg no AREsp n. 529.211/PEAgRg no AREsp n. 111.731/SPAgRg nos EDcl no REsp n. 1.447.220/SP

Resultado e Consequências

Resultado do Recurso
Negou Provimento
Desfecho para Recorrente
Desfavorável
Motivo Determinante
Inobservância de requisitos de admissibilidade recursal e pacificação do tema quanto ao direito de manutenção mediante pagamento integral.

Evidências

Is Plano SaudePág. 1

PLANO DE SAÚDE COLETIVO. EX-EMPREGADO. ADESÃO AO PLANO DE DEMISSÃO VOLUNTÁRIA (PDV). MANUTENÇÃO EM PLANO DE SAÚDE.

Data de JulgamentoPág. 1

Brasília, 13 de outubro de 2015 (data do julgamento).

CodigoPág. 1

SÚMULAS N. 211 DO STJ. FALTA DE IMPUGNAÇÃO DOS FUNDAMENTOS DO ACÓRDÃO RECORRIDO. SÚMULA N. 283/STF. REEXAME DE PROVA. SÚMULA N. 7/STJ.

Resultado do RecursoPág. 1

acordam os Ministros da Terceira Turma do Superior Tribunal de Justiça... por unanimidade, negar provimento ao agravo regimental

Cdc MencionadoPág. 7

O contrato deve ser submetido às regras do Código de Defesa do Consumidor (de acordo com a Súmula 469 do STJ)

Observações

O documento analisa um Agravo Regimental interposto contra decisão que já havia negado provimento ao Agravo em Recurso Especial. O mérito principal, embora não atingido por óbices, versa sobre o critério de cálculo do valor integral para manutenção de plano após PDV.

Arquivo: AGARESP-644642-2015-10-23