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AgRg no AGRAVO EM RECURSO ESPECIAL Nº 520.346 - SP (2014/0117747-6)

Plano de SaúdeNegado

Agravo Regimental no Agravo em Recurso Especial

MINISTRO JOÃO OTÁVIO DE NORONHATerceira Turma06/10/2015Tribunal de Justiça do Estado de São Paulo - SP

Classificação: O acórdão trata da manutenção de ex-empregado aposentado em plano de saúde coletivo empresarial, fundamentado no art. 31 da Lei n. 9.656/98.

Partes do Processo

SUL AMÉRICA COMPANHIA DE SEGURO SAÚDE S/A

agravanteoperadora

GILBERTO ALELUIA DOS SANTOS

agravadobeneficiario

Advogados

ADRIANA BARBOSA DE CASTROOAB/nao_informado nao_informado
ALBERTO MARCIO DE CARVALHOOAB/nao_informado nao_informado
ANA GABRIELA BALTAZAROAB/nao_informado nao_informado
CRISTINA MARIA GAMA NEVES DA SILVAOAB/nao_informado nao_informado
FERNANDO NEVES DA SILVAOAB/nao_informado nao_informado
DANIELA APARECIDA DOS SANTOSOAB/nao_informado nao_informado

Objeto da Ação

Tema Macro
cancelamento_rescisao_manutencao
Subtema
Manutenção de plano de saúde por aposentado (Art. 31 da Lei 9.656/98)
Pedidos
CoberturaManutençãoDanos Materiais

Recurso no STJ

Recorrente
operadora
Objetivo Recursal
Reforma da decisão monocrática que negou provimento ao agravo em recurso especial.
Teses do Recorrente
Alega que o beneficiário não assumiu o pagamento integral do prêmio com base no contrato vigente, contrariando a isonomia entre ativos e inativos.
Dispositivos Invocados
Arts. 30 e 31 da Lei n. 9.656/98

Admissibilidade

Conhecimento
nao_conhecido
Tipo de Recurso
agint
Obices
SUMULA_5_STJ: Necessidade de interpretação de cláusulas contratuais.
SUMULA_7_STJ: Necessidade de reexame de matéria fático-probatória.
FALTA_COTEJO_ANALITICO_DISSIDIO: Transcrição de ementa sem confronto analítico entre julgados.
Sumulas Aplicadas
Súmula n. 5 do STJSúmula n. 7 do STJ

Mérito no STJ

Entrou no Mérito?
Não
Precedentes Citados
REsp n. 1548138/SPAREsp n. 616756/SP

Resultado e Consequências

Resultado do Recurso
Negou Provimento
Desfecho para Recorrente
desfavoravel
Motivo Determinante
Aplicação dos óbices das Súmulas 5 e 7 do STJ e ausência de cotejo analítico para a divergência jurisprudencial.

Evidências

documento.processo_stjPag. 1

AgRg no AGRAVO EM RECURSO ESPECIAL Nº 520.346 - SP (2014/0117747-6)

objeto_da_acao.tema_macroPag. 4

PLANO DE SAÚDE - Obrigação de fazer - Pretensão do autor consistente na manutenção do plano de saúde nas mesmas condições do período em que mantinha vínculo empregatício

admissibilidade.obices[0]Pag. 1

Incidem as Súmulas n. 5 e 7 do STJ se o acolhimento da tese defendida no recurso especial reclamar a interpretação de cláusulas contratuais e a análise dos elementos probatórios

resultado_e_consequencias.resultado_recurso_atualPag. 1

acordam os Ministros da TERCEIRA TURMA do Superior Tribunal de Justiça... por unanimidade, negar provimento ao agravo regimental

Observações

O acórdão analisa um Agravo Regimental interposto contra decisão que já havia negado provimento ao Agravo em Recurso Especial (AREsp). O fundo da controvérsia no TJSP envolvia a manutenção de aposentado no plano de saúde com base no art. 31 da Lei 9.656/98 após demissão por PDV na General Motors.

Arquivo: AGARESP-520346-2015-10-09